Analýza výskytu importovaných nákaz v Jihočeském kraji v posledních pěti letech

Bc. Ladislav MYSLÍK

Master's thesis

Analysis of Occurrence of Imported Infectious Diseases in the Region of South Bohemia over the Last Five Years

Abstract:

V teoretické části je tato diplomová práce zaměřena na popis příjezdového a výjezdového cestovního ruchu, rozdělení cestovatelských aktivit a cestovatelů podle různých kriterií, mezinárodní cestovní ruch včetně jeho prognózy a problematiku migrace osob. Dále se práce zabývá přehledem nejběžnějších importovaných nákaz podle současného trendu jejich výskytu, epidemiologií importovaných onemocnění a stručnou charakteristikou systémů monitorování importovaných nákaz. Cílem empirické části je provést analýzu a vyhodnocení výskytu importovaných nákaz v Jihočeském kraji v období let 2007?2011. Metodologie je založena na principech statistické analýzy výzkumného souboru pomocí deskriptivní statistiky, ke konfirmaci hypotéz je použito především lineární regrese, t-testů a ?2-testů. Celkem bylo analyzováno 190 případů importovaných přenosných onemocnění ze 46 destinací, z nichž největší podíl (n = 166) připadá na rezidenty a 24 importů bylo zavlečeno cizinci. Podle klasifikace nemocí bylo zaznamenáno celkem 32 diagnóz, nejvyšší zastoupení měla alimentární onemocnění (68,4 %), nákaz přenášených krví a biologickým materiálem bylo 11,6 % a nákaz přenášených vektory 6,8 %. Mezi alimentárními nákazami zcela převládala kampylobakterióza (n = 38), salmonelóza (n = 33) a shigelóza (n = 30). Chronických hepatitid B bylo celkem 21 (nejvíce u Vietnamců). Jihočeskému kraji se nevyhnula ani malárie (n = 6) a 1 případ dengue. Hypotéza H1 "Existuje souvislost mezi objemem turistických cest a výskytem importovaných nákaz" nebyla potvrzena. Od hypotézy H2 "Mezi zeměmi původu importu nákaz je odlišná míra rizika" bylo upuštěno pro neexistenci potřebných dat. Hypotéza H3 "Nejvíce frekventované země původu importu jsou evropské destinace" byla potvrzena. Hypotéza H4 "Nejvyšší incidence importovaných nákaz je v okrese České Budějovice" byla potvrzena. Hypotéza H5 "Nejvyšší podíl z importovaných nákaz představují alimentární nákazy" byla potvrzena. Hypotéza H6 "Tendence incidence importovaných nákaz je na mírném poklesu" byla vyvrácena. Od poslední hypotézy H7 "Většina nemocných nepodstoupila očkování v souvislosti s jejich onemocněním" bylo upuštěno pro absenci požadovaných dat.

Abstract:

Imported diseases are infections that have been acquired during a travel or a stay abroad. Such infectious diseases may include cosmopolitan and potential re-introduction illnesses and tropical and re-emerging illnesses. The movement of populations affects the distribution and spread of communicable diseases globally. Today?s mobility and unnatural interaction of different races or otherwise geographically defined populations facilitate the emergence of contagious diseases in humans, animals or, even in plants. Some pathogens can be imported into a new area by travellers or immigrants in the absence of illness signs or symptoms. Many geographical barriers have now been breached by mobility and migration. The theoretical section of this thesis is mainly aimed to provide a description of the most common imported diseases according to their current epidemiological trends. Travel-related risks, risk groups of travellers and migration characteristics are also mentioned. In addition, it deals with domestic and international inbound and outbound tourism and includes a forecast of international tourism development towards 2030. The conclusion of the theoretical section aims to describe epidemiology of imported diseases and to provide an insight into systems of monitoring and surveillance of travel-related infections, such as GeoSentinel Surveillance Network, EuroTravNet, TropNet and the Czech Nationwide Epidat information system. The objective of this diploma thesis of the empirical section is to carry out an analysis of occurrence of imported infectious diseases in the Region of South Bohemia over the last five years. Data and information recorded into Epidat database from 2007 to 2011 shapes the target group. Methods of research are mainly based on descriptive statistics that describe most of collected data quantitatively. Moreover, seven hypotheses were designed that were tested via results using regression analysis, Pearson's chi-squared test and Student's t-test. A total of 190 cases from 46 world-wide destinations were imported between 2007 and 2011. Of those, 166 were imported by residents; 24 cases were brought in by foreigners. The most frequent countries of acquisition were European destinations (49%; n = 92), Asia (33%; n = 63) and Africa (16%; n = 31). Gastro-intestinal (GI) diseases accounted for 68.4% of illnesses, followed by blood-borne and vector-borne infections. GI conditions included campylobacteriosis (n = 38), salmonellosis (n = 33) and shigellosis (n = 30). Amongst blood-borne diseases, hepatitis B accounted for 21 cases (mainly in Vietnamese). Amongst vector-borne illnesses, 6 cases of malaria and 1 case of dengue were identified. Hypothesis H1 (further described only as H2, etcetera) "There is an association between numbers of travellers and occurrence of imported infectious diseases" was rejected. H2 "There is a different incidence rate among countries of acquisition" could not be confirmed because of the lack of the denominator data (numbers of travellers to specific destinations). H3 "The most frequent countries of acquisition are European countries" was confirmed and accepted. H4 "The highest rate of imported infectious diseases is in the České Budějovice District" was confirmed and accepted. H5 "The most frequent imported infections are gastro-intestinal diseases" was confirmed and accepted. H6 "There is a descending tendency of occurrence of imported infectious diseases" was rejected. H7 "There is a higher likelihood of presenting with a vaccination preventable disease in unvaccinated returned travellers" could not be confirmed due to the lack of data.

Keywords

Analýza, Cestování, Cestovatelská rizika, Epidat, Importované nákazy, Infekční onemocnění, Jihočeský kraj, Migrace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 21. 5. 2012

Accessible from:: 21. 5. 2012

Thesis defence

• Supervisor: doc. MUDr. Dana Göpfertová, CSc.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Public Health / Specialist in Public Health Protection