Ovlivnění bolestivé menstruace za pomoci fyzioterapie

Bc. Zuzana VACKOVÁ

Bachelor's thesis

Influencig painful menstruation with the help of physiotherapy

Abstract:

Tématem této práce je ovlivnění bolestivé menstruace za pomoci fyzioterapie. Cílem této práce bylo zmapovat, jaké fyzioterapeutické metody může žena využít při obtížích s bolestivou menstruací, které může praktikovat v domácím prostředí. Dalším cílem bylo zmapovat, jaký vliv mají tyto metody na svaly pánevního dna. Výzkumná otázka je zaměřena na subjektivní vnímání terapie ze strany pacientek. I přesto, že cílem této práce je zmapovat fyzioterapeutické metody, jež mohou ženy aplikovat v domácím prostředí, jsou v práci zahrnuty pro úplnost i metody fyzikální terapie, které se bez specializovaného vybavení neobejdou. Metod, jež mohou mít vliv na bolesti během menstruace, je v oboru fyzioterapie, a nejen v něm, mnoho. V práci nejsou popsány absolutně všechny možné přístupy, ale pouze ty, které jsou z mého pohledu nejvíce využívané. Všechny terapeutické zákroky, které by žena chtěla zahrnout do svého aktivního života, by vždy měla konzultovat s odborníkem, který jí vysvětlí účinek dané terapie, zaškolí ji ve správném provádění a upozorní na případné chyby, kterým by se při cvičení měla vyhnout. Část práce je také zaměřená na metody, jež přímo s fyzioterapií nesouvisejí, ale mohou být jejím kvalitním doplňkem při řešení problémů s bolestivou menstruací. Pro výzkumnou část práce byly vybrány tři mladé ženy, které trpí dlouhodobě menstruačními bolestmi. Na začátku výzkumu užívaly všechny hormonální antikoncepci. Podrobné anamnestické údaje byly získány přímým rozhovorem a na základě polostrukturovaného rozhovoru. Při prvním setkání byl vytvořen kineziologický rozbor, kdy byly probandky vyšetřeny a byla s nimi zahájena terapie. Následovalo deset kontrolních vyšetření. Při každé kontrole byla zkontrolována cvičební jednotka a opraveny případné chyby. Při každé terapii byl s probandkami veden rozhovor o tom, jak se jim cvičí a zda jim některé cviky nedělají problémy, případně nepůsobí bolesti apod. Pro terapii této skupiny žen byla zvolena sestava cviků, která obsahovala prvky z metody Ludmily Mojžíšové, dynamické neuromuskulární stabilizace a spirální dynamiky. Během výzkumu probandky P1 a P3 poměrně dobře reagovaly na nastavenou terapii. Lze u nich pozorovat výrazný ústup obtíží a také celkovou pohodu během kontrolních setkání. U probandky P2, která byla vždy celkově v tenzi a dle jejích slov "ve stresu hlavně ze školy" nedocházelo k tak výrazným pokrokům, jako u zbylých dvou žen. Můžeme tedy, i na takto malém vzorku pozorovat, že psychika má na účinek terapie jistý vliv. Fyzickou a duševní stránku svých pacientů bychom tedy neměli oddělovat, ale naopak se je snažit propojit a harmonizovat.

Abstract:

This bachelor thesis deals with how physiotherapy can influence a painful menstruation. The aim of this thesis is to describe how women can utilise physiotherapeutic methods, which can be practised at home, while experiencing difficulties with a painful menstruation. Another aim was to determine how these methods influence muscles of the pelvic floor. Research question is focused on subjective perception of this therapy by women. Although the aim of this thesis is to describe physiotherapeutic methods applicable even at home, I also decided to include methods of physical therapy which cannot be practised without specialised equipment. There are a lot of methods in the field of physiotherapy which can somehow influence and mitigate pain during menstruation, and a lot of other methods can be found in other fields of medicine. Due to a limited extent of my thesis, I wasn't able to focus on all approaches, only on the most used. All therapeutic procedures, which women would like to include in their life, should be consulted with a professional who shall explain an outcome of this therapy, who shall show them how to use this therapy properly and who shall point out errors which should be avoided. A part of my thesis also focuses on methods that aren't closely connected with physiotherapy, but which can nicely add to it. For my research part of my thesis, three young women with a long-term menstrual pain have been selected. At the beginning of my research, they were all using hormonal contraception. Detailed anamnestic data were collected from a direct and a semi-structured interview. During the first meeting, a kinesiological analysis was created, probands were examined and therapy started. After that, an exercise unit was checked and errors were corrected. At each therapy, interviews were conducted with probands and they were asked if some exercises hadn't been too difficult and if they hadn't caused them pain. For a therapy of this group of women, a set of exercises was selected, which contained some elements from a method of Ludmila Mojžíšová, dynamic neuromuscular stabilization and spiral dynamics. During the research, probands P1 a P3 reacted fairly well to the selected therapy. Considerable remission of difficulties and also general contentment during regular appointments were apparent. A noticeable progress wasn't, however, experienced by a proband P2. This fact was mainly due to her stress experienced in her school. Even with this very small sample of women, it is possible to register an influence of therapy on a peace of mind, therefore, it is imperative that physical and mental aspects of this therapy are not separated.

Keywords

pánevní dno, hluboký stabilizační systém, menstruační cyklus, dysmenorea, alternativní terapie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2016

Accessible from:: 2. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Eliška Papežová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy