Využití mikrovolt T-wave alternans ve stratifikaci rizika náhlé srdeční smrti u pacientů s dysfunkcí levé komory

MUDr. Petr Lokaj, Ph.D.

Disertační práce

Use of microvolt T-wave alternans in risk stratification of sudden cardiac death in patients with left ventricular dysfunction

Anotace:

Základním smyslem naší práce bylo začlenit novou metodu mikrovolt T-wave alternans (MTWA) do standardního algoritmu vyšetření rizika náhlé srdeční smrti u pacientů s dysfunkcí levé komory bez ohledu na její etiologii a korelovat výsledky s výskytem maligních arytmií v dlouhodobém sledování. Díky její vysoké negativní prediktivní hodnotě jsme prokázali její možné využití ve skupině pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Její prediktivní hodnota u pacientů s dilatační kardiomyopatií musí být prověřena na větším souboru pacientů. Ke zvýšení prediktivní hodnoty lze použít kombinaci MTWA s dalšími neinvazivními parametry. Samotné neinvazivní parametry však nelze k predikci výskytu maligní arytmie použít. Zavedením MTWA můžeme očekávat redukci primárně preventivních implantací implantabilního kardioverter-defibrilátoru.

Abstract:

The basic sense of our study was to introduce microvolt T-wave alternans (MTWA) into the standard algorithm of sudden cardiac death risk stratification in patients with left ventricular dysfunction of mixed etiology and to correlate the results of MTWA with the occurrence of malignant arrhythmias in long-term follow-up. Thanks to its high negative predictive value, MTWA is used for prediction of the occurrence of malignant arrhythmias in patients with coronary artery disease. We intend to verify the prediction value of MTWA in a larger group of patients with dilatation cardiomyopathy. Particularly promising in this respect seems to be the combination of MTWA, TS with other nonivasive methods. We cannot use other noninvasive parameters for risk stratification of an occurrence of malignant arrhythmias. With a use of MTWA we can expect the reduction of implantable cardioverter-defibrillator primary implantation.

Klíčová slova

sudden cardiac death, malignant arrhythmias, microvolt T-wave alternans

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 23. 7. 2010

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 1. 11. 2010
• Vedoucí: doc. MUDr. Lubomír Křivan, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Všeobecné lékařství (čtyřleté) / Kardiologie