Význam verifikačních snímků při IMRT v oblasti hlavy a krku.

Petra MYSLÍKOVÁ

Bachelor's thesis

The Importance of Verification Images during IMRT in the Area of Head and Neck.

Abstract:

Nádory hlavy a krku patří v České Republice k pátému nejčastějšímu nádorovému onemocnění. I přes snadnou dostupnost vyšetření a dobře zjistitelné příznaky přichází většina pacientů k léčbě s různými typy nádorů v pokročilých stádiích, čímž se snižuje jejich šance na vyléčení. Technika IMRT se stala v posledních letech nejčastěji využívanou metodou v léčbě tumorů hlavy a krku, umožňující dokonalejší šetření zdravých tkání a kritických orgánů v této lokalitě. Bakalářskou práci rozděluji na část teoretickou a praktickou. V jednotlivých kapitolách první části jsou rozebírány oblasti hlavy a krku a typy nádorového onemocnění, které v těchto lokalitách můžeme nalézt - jejich příznaky, etiologii, diagnostiku, prognózu a samozřejmě jejich léčbu. Dále jsem do této části zahrnula obecný průběh plánování a nakonec jsem zmínila historii a současnost verifikačních snímků. Druhá část obsahuje kapitoly zahrnující cíle práce a hypotézu. Cílem práce je posouzení a zhodnocení portálových verifikačních snímků cílového objemu u tumorů v oblasti hlavy a krku a jejich srovnání s referenčními verifikačními snímky, stanovení odchylek v ozařovací poloze a z toho následné potvrzení významu verifikačních snímků v oblasti hlavy a krku. Dále jsou v této části zahrnuty kapitoly popisující metodiku, ve které jsou uvedeny zdroje, ze kterých bylo čerpáno do této práce, průběh procesu plánování u pacienta s IMRT technikou a dále výsledky zkoumaného souboru 50 pacientů s tumorem hlavy a krku, kteří podstoupili ozáření technikou IMRT a u kterých byly hodnoceny verifikační snímky cílového objemu. Předpokládané cíle práce byly splněny a hypotéza byla vyvrácena. Verifikační portálové snímky se na onkologickém oddělení zhotovují jedenkrát týdně. Navrhovala bych, aby se portálové snímky s fixační maskou zhotovovaly alespoň dvakrát týdně za účelem dosažení ještě lepší přesnosti a kontroly ozařovací polohy.

Abstract:

Tumours of the head and neck are the fifth most common cancers in the Czech Republic. Despite easily available medical examination and observable symptoms most patients come for treatment with various types of tumours in advanced phases which lowers their chance of being cured. The technique of IMRT has recently become the most often used curative method for the tumours of the head and neck, enabling better treatment of healthy tissues and critical organs in this area. The thesis is divided into the theoretical and practical part. In the first part, the areas of head and neck and the types of cancers found in these areas are analysed. The chapters concern symptoms, aetiology, diagnostics, prognosis and, of course, their treatment. Further, the common course of planning has been included and at the end of this part the history and presence of verification images is mentioned. The second part of this thesis includes objectives and a hypothesis. The objective of the thesis is to explore and evaluate portal verification images of target volume in tumours of the head and neck and compare these images with referential verification images as well as to state deviations in irradiation position and to prove the significance of verification images in the area of head and neck. This part also includes chapters describing methodology (with resources), and the course planning process in a patient using IMRT technology. Further, it includes the research result of the a collection of 50 patients with the tumours of the head and neck who were irradiated by IMRT technology and whose verification images of target volume were evaluated. The predicted objectives were fulfilled and the hypothesis was disproved. Verification portal images are made in oncology department once a week. I would suggest making verification portal images with a fixation mask at least twice a week in order to achieve better accuracy and control of the irradiation position.

Keywords

fixační maska, hodnocení odchylek, IMRT, karcinom hlavy a krku, radioterapie, verifikační snímek

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2011

Identifier: 16379

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Lubomír Francl

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant