Činnost orgánu ochrany veřejného zdraví v souvislosti s případy otrav metylalkoholem ve Zlínském kraji v roce 2012

Jana PÁNKOVÁ

Bakalářská práce

Activity of the institute of public health protection in connection with the cases of poisoning with methyl alcohol in Zlin region in 2012

Anotace:

Během metanolové kauzy se v médiích objevila zpráva, že příčinou probíhající krize otrav metylalkoholem může být i nedostatečná kontrolní činnost orgánů ochrany veřejného zdraví. Cílem mé bakalářské práce bylo posoudit, zda jsou orgány ochrany veřejného zdraví (dále jen "OOVZ") schopny provádět dostatečná opatření v případech ohrožení či poškození zdraví konzumací metylalkoholu. Hlavní pozornost byla věnována činnosti Krajské hygienické stanici Zlínského kraje (dále jen " KHS ZK") se sídlem ve Zlíně při řešení metanolové kauzy ve zlínském regionu. V teoretické části byly uvedeny obecné i odborné poznatky o metanolu, základní informace o typech destilátů a hodnocení jejich nebezpečnosti. Byly popsány formy intoxikací a možnosti léčby. Pozornost byla věnována také výskytu otrav metanolem ve světě v uplynulých letech a současné situaci prvních případů intoxikovaných ve Zlínském kraji. V praktické části byly chronologicky seřazeny a charakterizovány jednotlivá mimořádná opatření vyhlášená ministrem zdravotnictví v průběhu řešení metanolové kauzy. Popsány výsledky první a druhé etapy kontrolní AKCE 735 uskutečněné pod vedením Celní správy ČR a zaměřené na kontroly lihovin, tuzemáku a konzumního lihu. Dále byl uveden způsob zabezpečení šetření podnětů občanů. Probíhal v období od 5.- 28. 12. 2012, kdy bylo jednotlivým osobám umožněno dodání vzorku alkoholu nejasného původu na KHS ZK k bezplatnému testování. Následovalo zpracování vývoje intoxikací v průběhu mimořádné události na území zlínského regionu. Metodou hodnocení výzkumné otázky byla deskriptivní analýza případů otrav metylalkoholem, počtu provedených kontrol KHS ZK a ostatních dozorových složek, popis zjištěných závad a stanovených sankcí. Pro názorné zpracování byly použity tabulky, sloupcové, výsečové a pavučinový graf. Z výsledků vyplynulo, že v průběhu mimořádné události bylo ve ZK intoxikováno metylalkoholem 21 osob, přičemž 17 pacientů bylo hospitalizováno v nemocničních zařízeních a 4 osoby byly nalezeny mrtvé v místě svého bydliště. U jednoho pacienta po propuštění z nemocničního zařízení byly prokázány těžké trvalé následky. Mezi otrávenými dominovala věková skupina 60 - 69 let. KHS ZK provedla v období od 11. 9. 2012 do 24. 1. 2013 celkem 1156 kontrol zaměřených na dodržování vyhlášených mimořádných opatření. V rámci součinnosti s ostatními dozorovými orgány bylo uskutečněno 19 společných kontrol. Závady byly zjištěny ve 27 provozovnách - 13× bylo porušeno dodržování mimořádných opatření, 3× nedoloženy nabývací doklady, 5× zjištěny nevyhovující výsledky laboratorního vyšetření, 6× nedodržení sledovatelnosti původu alkoholu a klamání spotřebitele. Celkem bylo uloženo 34 pokut v celkové výši 386.000,00 Kč. V závěru práce byla shrnuta fakta metanolové kauzy a předpokládaný rozsah možných obětí. Byla zhodnocena činnost KHS, Meziresortní pracovní skupiny i ostatních zúčastněných složek. Na základě mimořádné události byly nově přijaty zákon č. 309/2013 Sb., o živnostenském podnikání a zákon č. 307/2013 Sb., o povinném značení lihu, kterými by se do budoucna mohlo předejít vzniku události podobného charakteru. Byl také stanoven pravidelný průběh kontrol zaměřených na pančovaný alkohol. V souvislosti s postupem hlášení počtu intoxikovaných v průběhu mimořádné události bylo v závěru bakalářské práce navrhnuto opatření, které by v budoucnu mohlo přispět ke zlepšení činnosti OOVZ v obdobných případech.

Abstract:

There was news in Medias during methanol cause that the reason of the instant crises of poisoning with methyl alcohol could be insufficient check activity of authorities for protection of health of inhabitants (next APHI only). The target of my bachelor work is to judge if the authorities for protection of public health (next PPH only) are able to provide sufficient steps in cases of health hazard or damage because of consummation of methyl alcohol. The main attention is given to activity of Stations Regional Hygiene in Zlín region (next SRH ZR only) with the seat in Zlín during solving of the methanol cause in Zlín region. In theoretical part I mention general and special cognisance about methanol, basic information about types of spirits and classification of their safeness. I described forms of intoxications and cure possibilities. I also pay my attention to occurrence of poisonings from methanol in the world during last few years and present circumstances of intoxicate cases in Zlín region. In practical part I arrange chronologically and characterized particular emergency measures proclaimed by the Minister of Health during solving of methanol cause. I describe the results of the first and second period of checking ACTION 735 which was led by Board of customs of CR and aimed for checking of spirits, tuzemak and consumption spirit. Next I mention the way of security inquiry of civil instigations. It was done from December 5 to 28, 2012. Particular people could deliver a sample of alcohol with obscure origin to SRH ZR for testing which was free of charge. It was followed with processing intoxications during the extraordinary event in Zlín region. Classification method of investigative question is descriptive analysis of cases of poisoning from methyl alcohol, the number of checking provided by SRH ZR and other supervisory organs, description of ascertained defects and specified sanctions. I use charts, column, doughnut and cobweb graphs for illustration. We can see from the results that during the extraordinary event there were 21 people intoxicated with methyl alcohol in ZR during which time there were 17 patients admitted to hospital and 4 people were found dead in their place of residence. There were heavy persistent effects evidenced at one patient after release from hospital. The class of age 60 - 69 was dominated among poisoned people. In the period of time from September 1, 2012 to January 24, 2013 SRH ZR provided 1156 checks focused on abidance of proclaimed emergency measures. In terms of cooperation with other supervisory organs they provided 19 corporate checks. They found some troubles in 27 places of business - 13 × breaking of emergency measures, 3 × missing of proof of acquisition, 5 x unsatisfactory results of laboratory investigations, 6 × violation of watched the origin of alcohol and dupery of customers. They awarded 34 fines in an amount CZK 386,000.00. At the end of this work I sum up facts of methanol cause and supposed range of possible victims. I evaluate the activity of SRH, interdepartmental work group and other involved organs. On the base of extraordinary event they agreed the new law n. 309/2013 Digest about trading and the new law n. 307/2013 Digest about obligatory marking of spirit. These laws could precede occurrence of similar event. They also set regular checking focused on adulterate alcohol. At the close in connection with order of reports about numbers of intoxicate people during solving the extraordinary event I suggest some steps which could contribute to improvement of APHI activities in similar cases in future.

Klíčová slova

metanol, etanol, intoxikace, mimořádné opatření, KHS

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 5. 5. 2014

Zveřejnit od: 5. 5. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Ing. Lenka Brehovská, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ochrana obyvatelstva / Ochrana obyvatelstva se zaměřením na CBRNE