Úroveň pohybové aktivity pacientů s CHOPN v závislosti na míře výskytu kašle a expektorace ve vztahu k jednotlivým fenotypům CHOPN

Klára MRŮZKOVÁ

Master's thesis

Influence of cough and expectoration on the level of physical activity in patients with COPD in relation to individual COPD phenotypes

Abstract:

Chronický kašel a expektorace jsou typickými příznaky chronické obstrukční plicní nemoci. Tyto symptomy jsou doprovázeny dalšími obtížemi - únava, bolest či vyčerpání. Záchvaty kašle mohou limitovat vykonávání každodenních aktivit. Pro subjektivní hodnocení kašle a expektorace pacienty se v praxi využívá dotazník na kvalitu života ve vztahu ke zdraví nemocnice sv. Jiří o obtížích s dýcháním (SGRQ). Cílem diplomové práce bylo zjistit míru výskytu kašle a expektorace dle dotazníku SGRQ a ozřejmit vliv na úroveň pohybové aktivity u jednotlivých fenotypů chronické obstrukční plicní nemoci. Výzkumný soubor tvořilo 143 pacientů (105 mužů, 38 žen, průměrný věk 66,6 let) s těžkou formou obstrukční plicní nemoci z České multicentrické výzkumné databáze CHOPN - Registru České pneumologické a ftizeologické společnosti ČLS JEP splňující vstupní kritéria. Pacienti vyplnili vstupní dotazník SGRQ, byla jim odebrána anamnéza a lékařem vyšetřena spirometrie a na základě těchto výsledků byly určeny fenotypy a dále klasifikace a stadia dle GOLD. Z uvedených 143 pacientů byla u 91 probandů v průběhu jednoho měsíce monitorována pohybová aktivita pomocí pedometru Yamax Digiwalker SW-701 (Yamax, Tokyo, Japan). Statistickými analýzami byl potvrzen vztah kašle a expektorace s bronchitickým a exacerbačním fenotypem CHOPN. Obtíže spojené s kašlem jako je bolest, únava, rušení ze spánku a rozpaky při kašli na veřejnosti jsou spojovány s exacerbačním fenotypem CHOPN. Z výsledků statistického zpracování dat vyplývá, že výskyt kašle a expektorace nemá u jednotlivých fenotypů CHOPN vliv na úroveň pohybové aktivity. Je-li u pacientů přítomna únava spojená s kašlem, dochází k snížení tolerance fyzické zátěže. Proto je potřeba již v anamnéze zjišťovat přítomnost únavy při a po kašli pro podchycení nižší tolerance fyzické zátěže a následně adekvátně nastavit pohybový program v rámci plicní rehabilitace.

Abstract:

Chronic cough and expectoration are typical symptoms of chronic obstructive pulmonary disease. These symptoms are accompanied by other difficulties - fatigue, pain or exhaustion. Coughing seizures can limit the performance of daily activities. For the subjective evaluation of cough and expectoration made by patients it is used the questionnaire of St. George Hospital on quality of life in relation to the health about breathing difficulties (SGRQ). The aim of the diploma thesis was to ascertain the incidence rate of cough and expectoration according to the SGRQ questionnaire and to clarify the influence on the level of physical activities in individual phenotypes of chronic obstructive pulmonary disease. The research file consisted of 143 patients (105 men, 38 women, mean age was 66.6 years) with a severe form of obstructive pulmonary disease from the Czech Multicentre Research Databases of COPD - Register of the Czech Pneumological and Phthisiological Society of ČLS JEP meeting the entry criteria. Patients completed the SGRQ entry questionnaire, their history was taken and spirometry was examined by a physician, and phenotypes, GOLD classifications and stages were determined based on these results. Within the said 143 patients, physical activitiy was monitored in 91 probands during a month using Yamax Digiwalker SW-701 pedometer (Yamax, Tokyo, Japan). Statistical analyses confirmed the relationship of cough and expectoration with the bronchitic and COPD exacerbation phenotype. Difficulties associated with cough such as pain, fatigue, sleep disturbance and public cough embarrassment are associated with the COPD exacerbating phenotype. The results of statistical data processing show that the occurrence of cough and expectoration does not impact on the level of physical activity in individual phenotypes of COPD. If patients experience a cough fatigue, physical exercise tolerance is reduced. Therefore, already in anamnesis it is necessary to detect the presence of fatigue during and after coughing in order to register a lower tolerance of physical load and subsequently to adequately adjust the motion program within the framework of pulmonary rehabilitation.

Keywords

CHOPN, SGRQ, kašel, expektorace, pohybová aktivita, fenotypy, 6MWD

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 19. 12. 2019

Thesis defence

• Supervisor: doc. Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy