Kinematické parametry chůze u pacientů 1 rok po operační korekci hallux valgus

Pavla OMELKOVÁ

Diplomová práce

Kinematic parameters of gait in patients 1 year after hallux valgus surgery

Anotace:

Hallux valgus je trojrozměrná deformita předonoží, zahrnující valgózní postavení palce, varozitu I. metatarzu a mediální prominenci jeho hlavice. Hlavním cílem diplomové práce bylo zhodnotit vliv operační korekce hallux valgus na kinematické parametry chůze u pacientů 3 měsíce a 1 rok po jejím provedení pomocí 3D kinematické analýzy chůze a systému Vicon MX. Experimentální skupinu tvořilo 20 žen s hallux valgus, kontrolní skupinu tvořilo 13 žen. U pacientů měřených bezprostředně před operací jsme na dolní končetině s hallux valgus zaznamenali menší rozsah pohybu hlezenního kloubu v sagitální rovině v průběhu krokového cyklu, výrazně menší maximum plantární flexe při odrazu nohy a větší maximum dorzální flexe ve švihové fázi krokového cyklu ve srovnání s nepreferovanou dolní končetinou u kontrolní skupiny. V proximálních segmentech dolní končetiny s hallux valgus jsme nalezli menší maximum extenze kolenního kloubu v závěru švihové fáze krokového cyklu, menší maximum vnitřní rotace a elevace pánve na počátku stojné fáze krokového cyklu ve srovnání s nepreferovanou dolní končetinou u kontrolní skupiny. U pacientů 3 měsíce a 1 rok po operační korekci hallux valgus jsme na operované dolní končetině nezaznamenali žádné statisticky významné změny ve srovnání se stavem před operací. Nicméně, patokineziologické změny chůze, které jsme zaznamenali u pacientů s hallux valgus ve srovnání s kontrolní skupinou, přetrvaly i po jeho operační korekci. Výsledky této studie naznačily, že deformita hallux valgus významně ovlivňuje kinematiku celé dolní končetiny i pánve při chůzi a že samotná operační korekce vbočeného palce nevede k významným změnám kinematických parametrů chůze. 3D kinematická analýza chůze umožňuje objektivně a neinvazivně zhodnotit efekt chirurgické i konzervativní léčby u pacientů s hallux valgus a může být využita jako zpětná vazba při cílené rehabilitaci a reedukaci chůze.

Abstract:

Hallux valgus is a three-dimensional deformity of the forefoot includes valgus deformity of first falang, varus deformity of the first metatarsal and medial prominence of its head. The main aim of this thesis was the evaluation of the effect of surgical correction of hallux valgus kinematic gait parameters in patients 3 months and one year after its implementation by 3D kinematic gait analysis and by Vicon MX. The experimental group consisted of 20 women with hallux valgus, the control group consisted of 13 women. Smaller range of motion of the ankle joint in the sagittal plane through the gait cycle, significantly lower maximum plantar flexion during rebound of feet and larger maximum of dorsiflexion in swing phase of the gait cycle was recorded in patients immediately before surgery of hallux valgus in comparison with non-preferred lower limb of the control group. Smaller maximum of extension of the knee joint at the end of swing phase of the gait cycle and smaller maximum internal rotation and elevation of the pelvis in the beginning of stance phase of the gait cycle was found in the proximal segments of lower limb with hallux valgus compared to non-preferred lower limb of the control group. Any statistically significant change compared to the situation before the operation was not detected in the operated lower limbs in patients 3 months and 1 year after surgical correction of hallux valgus. However, we observed pathological changes in kinesiology of gait persisted after surgical correction in patients with hallux valgus compared with the control group. The results of this study indicated the deformity of hallux valgus significantly affects the kinematics of gait of the entire lower extremity and pelvis and surgical correction of hallux valgus does not lead to significant changes in kinematic gait parameters. 3D kinematic gait analysis permits an objective and non-invasively evaluation of the efficacy of surgical and conservative treatment in patients with hallux valgus and can be used as a feedback for targeted rehabilitation and re-education of walking.

Klíčová slova

hallux valgus, analýza chůze, Vicon MX, rehabilitace, operace

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 6. 2014

Zveřejnit od: 30. 6. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 16. 9. 2014
• Vedoucí: Mgr. Jitka Klugarová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie