Prognóza pacientů s akultním infarktem myokardu s elevacemi ST úseku a význam natriuretických peptidů v dlouhodobém sledování

MUDr. Krystyna Kluz, Ph.D.

Disertační práce

Prognosis of Patients with ST-elevation Myocardial Infarction and Value of Natriuretic Peptides in Long-Term Follow-up

Anotace:

První část práce se zabývá hodnocením významu běžně používaných natiuretických peptidů (BNP a NT-proBNP) u stabilních pacientů po akutním infarktu myokardu s elevacemi ST úseku (STEMI). Elevace natriuretických peptidů v akutní fázi infarktu myokardu predikuje výskyt akutního srdečního selhání a je spojena s vyšší mortalitou pacientů. V naší práci jsme zjistili, že elevace BNP i NT-proBNP u stabilních pacientů po STEMI rovněž predikuje horší prognózu pacientů (především výskyt akutního srdečního selhání a mortality) v 36měsíčním sledování. Druhá část práce sleduje význam preinfarktové nestabilní anginy pectoris u pacientů se STEMI léčeném primární PCI. Protektivní význam preinfarktové anginy pectoris byl opakovaně potvrzen v době trombolytické léčby infarktu myokardu. V naší práci jsme neprokázali její protektivní význam v době invazivní léčby STEMI.

Abstract:

The aim of first part of this work was to indentify the value of commonly used natriuretic peptides (BNP and NT-proBNP) in stable survivors of acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI). The prognostic value of natriuretic peptides in the acute phase of myocardial infarction was validated by several studies and elevation of natriuretic peptides is associated with more frequent incidence of acute heart failure and increased mortality. We confirmed the value of elevated BNP and NT-proBNP in stable survivors of STEMI for prediction of acute heart failure and mortality in following 36 months. The second part of this work compared short and long term outcomes in patients with STEMI treated with primary percutaneous coronary intervention (PCI) with or without pre-infarction unstable angina pectoris (UAP). The protective effect of preinfarction angina was repeatedly confirmed in patients with thrombolytic treatment of myocardial infarction. We found no protective effect of preinfarction UAP in patients treated with primary PCI.

Klíčová slova

Natriuretic peptides, prognosis, STEMI, primary PCI, stable survivors of STEMI, preinfarction angina pectoris

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 21. 3. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 11. 6. 2014
• Vedoucí: prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Všeobecné lékařství (čtyřleté) / Kardiologie