Příčiny laterální patelární instability a možnosti jejího operačního i konzervativního řešení se zaměřením na kinezioterapii

Dominika MÍSTECKÁ

Bakalářská práce

Causes of lateral patellar instability and its options of operative and conservative treatment with a focus on kinesiotherapy

Anotace:

V této práci rozebírám problematiku laterální patelární instability (PI) u osob do 30 let, jelikož to je hlavní skupina lidí, která tímto poraněním trpí. Nejvíce se zaměřuji na problematiku poškození mediálního patelofemorálního vazu (MPFL) a jeho léčbu. Zmiňuji také rizikové faktory vedoucí k patelární instabilitě, jako například patela alta, větší Q úhel. Zjišťuji, jestli je přínosnější operační, nebo konzervativní léčba. Také to, v jakých případech se upřednostňuje operační přístup. Nelze totiž jednoznačně říci, že by jeden přístup byl lepší než druhý. Velmi nejednotné jsou ve svých výsledcích studie, které porovnávají jednotlivé přístupy. Vždy záleží na rozsahu, místě a způsobu poranění, které vede k PI. V některých případech, jako jsou doprovodné osteochondrální úrazy, dochází ke shodě autorů a tyto úrazy jsou považovány za jednoznačnou indikaci k operační léčbě. Cílem následné rehabilitační péče, bez ohledu na vybraný způsob léčby, je vždy zvýšení svalové síly m. quadriceps femoris, aby díky jeho oslabení nedocházelo k opakující se laterální instabilitě. Dále pak získat plný rozsah pohybu v kolenním kloubu a návrat na funkční úroveň minimálně stejnou jako před poraněním.

Abstract:

In this thesis I focus on the issue of lateral patellar instability (PI) at the group of people till 30 years old because mostly this group suffers from PI. The main focus is on damage of medial patellofemoral ligament (MPFL) and its treatment. I also mention high-risks that causes patellar instability such as patella alta and wider Q-angle. I discover whether the operative or the conservational treatment is better, in what cases is better to use one of them. We can not definitely say if one approach is better than the other one. Results of multiple studies that compare particular approaches are quite different. It always depends on the range, locality and form of injury that causes PI. In some cases, such as accompanying osteochondral injuries, authors agree on that these injuries are indicators for operative treatment. Target of follow-up rehabilitation treatment is always on increasing strength of m. quadriceps femoris, no matter the treatment method. The increase of muscle strength is crucial so that it prevents repetitive lateral instability. Other target is to have full knee range of motion and a return to at least the same functional level.

Klíčová slova

kolenní kloub, patelární instabilita, MPFL

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 18. 4. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. David Smékal, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie