Význam fyzioterapie u poruch v oblasti temporomandibulárního kloubu u dětí ve věku 10-18 let s fixním ortodontickým aparátem

Bc. Patrícia ŠVRČKOVÁ

Diplomová práce

The importance of physiotherapy in disorders of temporomandibular joint in children aged 10-18 years with a fixed teeth braces

Anotace:

Cieľom diplomovej práce bolo posúdiť vplyv terapeutickej intervencie na prítomnosť porúch v oblasti TMK u detí vo veku 10-18 rokov s fixným ortodontickým aparátom, ktoré sa objavili po zahájení ortodontickej liečby. Zo 100 vyšetrených pacientov s fixným ortodontickým aparátom bola prítomnosť poruchy v oblasti TMK zaznamenaná u 31 ortodontických pacientov, z toho 12 pacientov malo záujem o terapiu. Výskumný súbor tvorilo 12 pacientov (6 chlapcov a 6 dievčat, vek 11-16 rokov), ktorí podstúpili 8 terapií a trojmesačnú autoterapiu. Terapie zahŕňali mäkké a mobilizačné techniky na oblasť TMK, hlavy a krčnej chrbtice, remodelačné a stabilizačné cvičenia TMK, nácvik kľudovej polohy mandibuly a nácvik Brüggerovho sedu modifikovaného podľa Koláře. Efekt terapií a autoterapie bol hodnotený pomocou klinického vyšetrenia, VAS a dotazníkov TMDPS a TMJQ. Výsledky ukázali, že po absolvovaní 8 terapií došlo ku zmene 10 z 12 sledovaných parametrov z klinického vyšetrenia v zmysle zlepšenia. Výsledky po trojmesačnej autoterapii ukázali, že dodržovanie autoterapie má pozitívny vplyv na efektivitu liečby a vedie k udržaniu alebo k ďalšiemu zlepšeniu sledovaných parametrov. Výskumné otázky potvrdili, že celková terapeutická intervencia má pozitívny vplyv na vnímanie bolesti v oblasti TMK a vedie k jej zníženiu podľa VAS o 45,0 % a podľa dotazníku TMDPS o 36,3 %. Zvolená terapeutická intervencia ovplyvnila u pacientov s fixným ortodontickým aparátom bolesť a subjektívne problémy v pozitívnom zmysle, avšak z dôvodu nemožnosti porovnať výsledky s kontrolnou skupinou je potrebné tieto priaznivé výsledky potvrdiť v rozsiahlejšej štúdii.

Abstract:

The aim of the thesis was to determine the impact of therapeutic intervention on the presence of TMJ disorders among children aged 10-18 years with a fixed teeth braces that appeared after the initiation of an orthodontic treatment. 100 patients with fixed teeth braces were examined. The presence of TMJ disorder was reported in 31 orthodontic patients, 12 of whom were interested in the therapy. The research group consisted of 12 patients (6 boys and 6 girls, aged 11-16 years). Those patients had undergone 8 therapies and a three-month autotherapy. Therapies included soft and mobilization techniques for TMJ, head and cervical spine, TMJ remodelling and stabilization exercises, mandibular resting position training, and the practice of Brügger's seat modified according to Kolář. The effect of therapies and autotherapy was evaluated by clinical examination, VAS as well as TMDPS and TMJQ questionnaires. The results after 8 therapies showed that 10 out of 12 observed parameters improved. The results after three-month autotherapy showed that adherence to autotherapy has a positive effect on the effectiveness of treatment and leads to either a maintenance or further improvement of the observed parameters. Research questionnaires have confirmed that overall therapeutic intervention has positive effect on TMJ pain perception and results in a 45.0% reduction according to VAS and a 36.3% reduction according to TMDPS questionnaire. In patients with fixed teeth braces, the chosen therapeutic intervention affected pain and subjective problems in a positive sense. However, due to the inability to compare the results with a control group, these positive results should be confirmed in a further, larger study.

Klíčová slova

temporomandibulárny kĺb, fixný ortodontický aparát, temporomandibulárna porucha, fyzioterapia, ortodoncia

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 6. 12. 2019

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. David Smékal, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie