Počítačová navigace v traumatologii

MUDr. Roman Madeja, Ph.D.

Disertační práce

Computer navigation in traumatology

Anotace:

Cílem disertační práce bylo srovnání některých typů osteosyntéz zlomenin pánve a femuru provedených pod kontrolou RTG skiaskopie a pod kontrolou počítačové navigace. Do studie byl zařazen soubor pacientů se zlomeninami pánve typu B a C dle modifikované Tileho klasifikace a soubor pacientů se zlomeninami diafýzy femuru typu A a B dle AO klasifikace hospitalizovaných v traumacentru FN Ostrava za období 2008-2012. Oba soubory byly rozdělený do skupin podle typu operace- osteosyntézy zlomenin pod kontrolou skiaskopie nebo počítačové navigace. Sledována byla perioperační dávka záření (cGy.cm2), skiaskopický čas (sec) a čas operace (min). V experimentální části byla provedená srovnávací studie distálního jištění UFN hřebu na modelu femuru pod kontrolou RTG skiaskopie a pod kontrolou počítačové navigace. Po zhodnocení výsledků bylo zjištěno, že při intramedulárních osteosyntezách zlomenin diafýz femuru skupiny A, B dle AO klasifikace a u osteosyntéz zadního segmentu pánve provedených pod kontrolou počítačové navigace dochází k významnému snížení celkové perioperační dávky RTG záření a také snížení celkové doby skiaskopického času. Operační čas je vyšší u osteosyntéz femuru pod kontrolou počítačové navigace a nižší u osteosyntéz zadního segmentu zlomenin pánve typu C provedených pod kontrolou počítačové navigace. U experimentu bylo zjištěno opět významné snížení celkové perioperační dávky RTG záření a také snížení celkové doby skiaskopického času u pokusů provedených pod kontrolou počítačové navigace.

Abstract:

Computer navigation in medicine is a relatively new method, which has been used in selected indications only, in neurosurgery, orthopaedics and traumatology. One of the significant advantages of this technique is, apart from others, the decrease of perioperative radiation exposure. The aim of this work was to compare selected types of osteosyntheses performed under skiascopic control and with the use of computer navigation. The total perioperative radiation exposure and also the overall time of skiascopy are significantly reduced in case of patients undergoing intramedullary osteosyntheses by UFN nail of diaphyseal femoral fractures type A and B according to AO classification and in cases of osteosyntheses performed at the rear segment of the pelvic ring under the control of computer navigation. The time of surgery is longer for patients undergoing femoral osteosyntheses under the control of computer navigation, and shorter in cases of osteosyntheses of the rear segment of the pelvic ring due to pelvic fractures type C.

Klíčová slova

Počítačová navigace, osteosyntéza, perioperační záření, skiaskopický čas, čas operace, computer navigation, osteosynthesis, perioperative radiation, time of skiascopy, time of surgery

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 23. 7. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 21. 10. 2014
• Vedoucí: prof. MUDr. Ladislav Plánka, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgie (čtyřleté) / Chirurgie