Charakteristiky aterosklerotických plátů v karotických tepnách a riziko cévní mozkové příhody

Bc. David PAKIZER

Master's thesis

Diagnosis of bleeding to the atherosclerosis plaque as a stroke risk factor

Abstract:

Diplomová práce se věnuje charakteristikám aterosklerotického plátu v karotických tepnách detekovatelných pomocí výpočetní tomografie (CT) a magnetické rezonance (MR) v souvislosti s rizikem vzniku cévní mozkové příhody (CMP). V teoretické části jsou předloženy dostupné poznatky o ateroskleróze a její souvislosti s CMP, a o charakteristikách aterosklerotických plátů karotických tepen včetně jejich detekce pomocí MR a CT. V kvantitativním korelačním retrospektivním výzkumu 132 pacientů (216 karotických tepen) napříč Českou republikou bylo zjištěno, že pacienti po CMP mají signifikantně vyšší tíži stenózy karotidy na CT (p = 0,019) a MR (p = 0,006) a signifikantně častěji zastoupenou lipidovou část na CT (p = 0,011) oproti asymptomatickým pacientům. Bylo zjištěno, že pacienti po CMP se stenózou karotidy 50 % mají signifikantně vyšší tíži stenózy na MR (p = 0,036), častěji zastoupenou lipidovou část na CT (p = 0,015) a častěji přítomná fibrózní čepička (p = 0,04) oproti asymptomatickým pacientů se stenózou karotidy 50 %. Mezi přítomností ulcerace a typem plátu, ani mezi přítomností ulcerace a krvácením do plátu nebyla zjištěna signifikantní závislost.

Abstract:

The diploma thesis deals with characteristics of the atherosclerotic plaque in carotid arteries detectable by computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) in connection with the risk of a stroke. The theoretical part presents available knowledge about atherosclerosis and its relationship with stroke, and about the characteristics of atherosclerotic plaques of carotid arteries, including their detection by CT and MR. In a quantitative correlational retrospective study of 132 patients (216 carotid arteries) across the Czech Republic, it was found, that the stroke patients have significantly higher severity of a carotid stenosis on CT (p = 0,019) and MR (p = 0,006) and also have significantly more frequent lipid part on CT (p = 0,011) compared to asymptomatic patients. Stroke patients with carotid stenosis 50 % were found to have significantly higher severity of stenosis on MR (p = 0,036), more frequent lipid part on CT (p = 0,015) and a more frequent fibrose cap (p = 0,04). No significant relationship was found between the presence of ulceration and the type of plaque, nor between the presence of ulceration and intraplaque hemorrhage.

Keywords

karotida, zobrazování, cévní mozková příhoda, magnetická rezonance, MR, výpočetní tomografie, CT, aterosklerotický plát, karotický plát, charakteristiky

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 5. 2021

Thesis defence

• Supervisor: prof. MUDr. David Školoudík, Ph.D., FESO

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Imaging Technology in Diagnostic Radiology / Imaging Technology in Diagnostic Radiology