Diabetes mellitus u psů

Martina Dohnalová

Bachelor's thesis

Diabetes Mellitus in Dogs

Abstract:

Diabetes mellitus u psů Souhrn Diabetes mellitus je chronické metabolické onemocnění podmíněné relativním nebo absolutním deficitem hormonu inzulinu, který je produkován Langerhansovými ostrůvky slinivky břišní. Toto onemocnění bylo známo již v roce 1550 před naším letopočtem. Samotné slovo diabetes pochází z řečtiny a doslova znamená sifón či průchodný. Později bylo přidáno slovo mellitus, kdy doslovný překlad je sladký. V současné době se diabetes řadí k nejčastěji se vyskytujícím endokrinním onemocněním slinivky břišní. Z etiologického hlediska se diabetes dělí na dva typy. První typ diabetu je vyvolán destrukcí B buněk pankreatu. U tohoto typu diabetu dochází k tvorbě specifických protilátek proti B buňkám pankreatu, které produkují inzulin. Tvorba těchto protilátek má za následek autoimunitní autodestrukci B buněk a nedostatečnou produkci inzulinu. Nejdříve se jedná o relativní nedostatek inzulinu, později se však mění na nedostatek absolutní s následkem vysokého množství glukózy v krvi. Druhý typ diabetu, neboli na inzulinu nezávislý diabetes mellitus, se vyskytuje zejména u starších zvířat, kdy dochází ke kombinaci porušené sekrece inzulinu a jeho působení v cílových tkáních v důsledku sníženého počtu receptorů. Diagnostikovat diabetes lze zejména vyšetřením krve a moči. Mezi základní projevy diabetu patří patologická žravost, nadměrné močení, nadměrná žíznivost, úbytek hmotnosti, případně kombinace těchto problémů. Vždy je však nutné vyloučit jiná onemocnění, která se mohou projevovat podobně. Hlavním cílem léčby je odstranění příznaků nemoci a předejít komplikacím. Základem terapie je podávání inzulinových preparátů spolu s dodržováním dietetických opatření. Nově diagnostikovaní psi s diabetem by měli být považováni za inzulin-dependentní a léčba inzulinem by měla být zahájena ihned po zjištění diagnózy. Nejčastěji se k léčbě diabetu používají přípravky s prolongovaným účinkem, které obsahují 30 % amorfního ZN-inzulinu a 70 % krystalického ZN-inzulinu. Amorfní inzulin je velmi rychle vstřebáván, nejvyšší koncentrace dosahuje za 4 hodiny po aplikaci, poté jeho účinek odeznívá. Na našem trhu jsou přípravky (jak veterinární tak i humánní), jejichž účinnost se blíží 24 hodinám. To umožňuje podávat pouze jednu injekci za den. Vždy je však vyžadován pravidelný režim, který je předpokladem dlouhodobé úspěšnosti léčby. U léčby inzulinem je důležité sledovat pravidelně hladinu glukózy. Sledování glukózy se provádí buď měřením hladiny glukózy v krvi anebo se kontroluje hladina glukózy v moči (není tak přesné jako měření hladiny glukózy v krvi). Velice důležitá jsou při léčbě dietetická opatření, kdy denní potřeba kalorií u dobře kontrolovaného diabetického psa je totožná jako u zdravého psa, je však potřeba minimalizovat výkyvy koncentrace glukózy pomocí jednotného plánu krmení. U obézního psa by měla být jeho hmotnost vždy korigována, jelikož způsobuje rezistenci na inzulin a tím se zhoršuje možnost léčby. Krmný režim diabetického psa by měl být neměnný, ať už se jedná o složení krmné dávky, množství krmiva nebo dobu podávaní. Pokud nedojde ke včasné diagnóze a následné léčbě, končí diabetes vždy smrtí pacienta. Při odpovídající terapii má diabetes mellitus velmi příznivou prognózu. Pokud je psovi dopřána správná péče a pravidelné kontroly u lékaře, je délka života téměř stejná jako u zdravých jedinců.

Abstract:

Diabetes Mellitus in Dogs Summary Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease caused by relative or absolute deficiency of the hormone insulin which is produced by Islets of Langerhans of the pancreas. This disease was already known in 1550 BC. The word diabetes comes from Greek and means literally siphon or passable. The word mellitus was added later, the literal translation is sweet. From the aetiological point of view, the diabetes is divided into two types. The first type of diabetes is caused by destruction of pancreatic B cells. In this type of diabetes results in the formation of specific antibodies against the B cells of the pancreas, which produce insulin. The formation of these antibodies results in an autoimmune destruction of B cells and a lack of insulin production. First, it is a relative lack of insulin, However, later it changes to absolute deficiency resulting in high levels of blood glucose. The second type of diabetes, or insulin dependent diabetes mellitus, occurs mainly in older animals, where there is a combination of impaired insulin secretion and its action in target tissues due to reduced receptor numbers. Diabetes can be diagnosed especially by blood tests and urine tests or through clinical symptoms and physical exam. The basic symptoms of diabetes include pathological greed, excessive urination, excessive thirst, weight loss, or a combination of these problems. It is absolutely necessary to exclude other diseases that can manifest alike. The main goal of treatment is to relieve the symptoms of the disease and prevent complications, especially hypoglycemia (pathological reduction in blood sugar), recurrent ketosis (re-accumulation of ketone bodies), recurrent lethargy (somnolence, drowsiness). The basis of therapy is the administration of insulin preparations along with adherence to dietary measures. Newly diagnosed dogs with diabetes should be considered as insulin-dependent and insulin therapy should be initiated immediately after the diagnosis. The most commonly used to treat diabetes are the preparations with prolonged effect containing 30 % amorphous zinc insulin and 70 % crystalline zinc insulin. Amorphous insulin is rapidly absorbed, reaching maximum concentrations for 4 hours after application, then its effect subsides. In our market there are products (both human and veterinary), the efficiency approaches 24 hours. This enables you to make only one injection per day. Regular routine is always required, which is a prerequisite for long-term treatment success. For insulin treatment, it is important to regularly monitor blood glucose. Monitoring of glucose is carried out either by measuring blood glucose and or monitored level of glucose in the urine (not as accurate as the measurement of blood glucose). Dietary measures are very important in the treatment, the daily calories needed for a well-controlled diabetic dog is the same as for a healthy dog, but it is necessary to minimize fluctuations in glucose levels using a single plan feeding. Obese dog should always be corrected by its weight, since it causes insulin resistance and thereby worsens treatment option. Feeding regime of diabetic dog should be constant, whether the composition of the diet, the amount of feed or administration period. If there is no early diagnosis and subsequent treatment, diabetes always ends with death of the patient. When there is an appropriate therapy, diabetes mellitus has very favorable prognosis. If a dog is treated with proper care and regular appointments with the doctor, and overall good quality of life, there is an expectation of life length almost the same as in healthy individuals.

Keywords

Diabetes mellitus, inzulín, slinivka břišní, glukóza, diagnostika, výživa.

Keywords

diabetes mellitus, insulin, pancreas, glucose, diagnostics, nutrition

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 4. 2015

Thesis defence

• Supervisor: MVDr. Romana Krejčířová

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources

Bachelor programme / field:
Animal Science / Companion Animals