Bonding - názory zdravotnického personálu a matek

Šárka KŘIVANOVÁ

Bachelor's thesis

Bonding - opinions of medical staffs and mothers

Abstract:

Bonding je proces, při kterém je vytvářen vztah mezi matkou a dítětem. Budují si mezi sebou základy emočních vazeb, základy láskyplného vztahu. V jeho průběhu se snažíme docílit maximálního kontaktu matky s jejím novorozeným dítětem, a tím zlepšit jeho start do života. Správná podpora bondingu je nejen přínosem po stránce psychické a emoční, ale i imunologické (Mrowetz a kol., 2011). V teoretické části se práce zabývá hlavně popsáním bondingu, dále popsáním porodu bez podpory bondingu i účastí blízkých osob u porodu či psychikou ženy a prenatální psychologií. Výzkumná část této práce se zabývala zjišťováním názorů, na bonding jako celek u tří skupin respondentek. První skupinu tvořilo šest porodních asistentek, pracujících na porodním sále v různých nemocnicích na území České republiky. Druhá skupina byla sestavena z šesti dětských sester, které pracují na novorozeneckém oddělení a chodí ošetřovat novorozence po porodu. Byly osloveny též sestry z různých nemocnic České republiky. Do poslední skupiny bylo zařazeno šest těhotných žen v různém stadiu těhotenství. Po kolikáté byly ženy těhotné, nebylo v těchto rozhovorech rozhodující. Před zpracováním této bakalářské práce byly stanoveny dva cíle. Prvním cílem bylo zjistit, zda porodní asistentky a novorozenecké sestry na porodním sále ví, co je bonding a jak ho využít ve prospěch novorozence a navázání prvního vztahu mezi matkou a dítětem. Druhým cílem zjistit, do jaké míry je žena v graviditě informovaná o možnostech zlepšení startu novorozence do života pomocí bondingu. Z těchto stanovených cílů vyplynuly tři výzkumné otázky, z toho dvě pro zdravotnický personál (Má zdravotnický personál vhodné a dostatečné podmínky pro bonding? V čem zdravotnický personál vidí přínos bondingu?) a jedna pro matky (Co si představujete pod pojmem bonding a v čem vidíte jeho význam?) Na tyto výzkumné otázky byly hledány odpovědi při získávání a zpracovávání jednotlivých polostrukturovaných rozhovorů. Pro zpracování výzkumu byla využita kvalitativní metoda. Z výsledků výzkumného šetření vyplynulo, že zdravotnický personál nemá dostatečné informace o využívání bondingu při porodu. Na základní otázky odpovídal sice ve shodě s uvedenou literaturou, ale jednotlivé prvky bondingu zcela neovládal. Porodní asistentky a novorozenecké sestry se domnívají, že nemají dostatek personálu pro plnohodnotnou podporu bondingu. Přesto jsou ochotné bonding podporovat při projeveném přání rodiček. U císařského řezu již tak vstřícné nejsou. V tomto případě uvádí, že nemají k jeho podpoře vyhovující podmínky, jak personální, tak časové a prostorové. Na druhou výzkumnou otázku byla dána tato odpověď. Přínos bondingu vidí zdravotnický personál ve vzniku pozitivní vazby mezi matkou a dítětem a dobrou adaptací dítěte na nové prostředí. Bonding dle jejich názoru přináší pozitivní zážitek z porodu a zlepšení přijetí role matky, méně stresu pro matku a dítě a rychlejší poporodní adaptaci. Matky si představují pod pojmem bonding kontakt matky s dítětem. Význam bondingu vidí ve vytvoření psychické pohody a celkového zklidnění matky i jejího dítěte, dosáhnutí lepšího vztahu mezi matkou a dítětem a rychlejší spuštění laktace. Je potřeba nadále pokračovat v osvětě ohledně bondingu. Dle mého názoru je potřeba uskutečňovat více přednášek a školení o přínosu bondingu, zejména ze strany psychologů, aby byl využit pozitivní přínos bondingu ve prospěch rodiček a novorozenců.

Abstract:

Bonding is a process by which is created a relationship between mother and child. The foundations of emotional bonds are built, foundations of a loving relationship. In its course we try to aim a maximal contact between mother and her newborn child and so improve its start to life. Right support of bonding contributes not only to psychological and emotional site, but to immunologic as well. (Mrowetz a kol., 2011). The theoretical part is concerned mainly with bonding description, further description of a delivery without bonding support and the participation of nearby persons by the delivery or the woman psychic and prenatal psychology. Research part of this thesis was concerned with investigation about bonding as a whole by 3 groups of respondents. The first group was built by six midwifes working in delivery rooms in different hospital in the area of Czech Republic. Second part was put together from six children's sisters, who work with at newborn department and came to care for newborns after delivery. Sisters form different hospitals were approached in this case too. To the last group were six women integrated in various stage of pregnancy. What pregnancy was it for the woman was not decisive for interviews. Before processing of this thesis were set two goals. First goal was to find out, if mid wives and children's sisters at delivery room know, what it is bonding and how to use it with advantages for the newborn and how to establish the first contact between mother and child. Second goal is to find out, to what extend is a pregnant woman informed about possibilities to improve the start of the newborn to life with the help of bonding. From these two goals emerged tree research questions, from which two were for medical staff (Does the medical staff have suitable and adequate conditions for bonding? In what does medical staff see the contribution of bonding?) and one for mothers (What do you imagine under the term bonding and in what do you see its sense?). For these research questions were seeked answers by getting and processing of each half structured interviews. For the research process was used the qualitative method. From the results of the research emerged, that medical staff does not have sufficient information about bonding usage by delivery. They answered identically to given bibliography to the basic questions, however they did not fully master particular elements of bonding. Midwives and newborn´s sister believe they do not have enough staff for adequate bonding usage, however they are willing to support bonding on mother-to-be wishes. They are not so obliging by the C-section. In this case they present unsatisfactory conditions for its usage like not enough staff, time and space. To the second research question was given this answer. The contribution of bonding sees the medical staff in the creation of positive bond between mother and child and in god adaptation of the child to new environment. According their meaning does bonding bring a positive experience form the delivery and improving of mother role admission, less stress for mother and child and even quicker after-delivery adaptation. Mothers imagine under the term bonding a contact of a mother with her child. The meaning of bonding they see in the building of psychic contentment and general soothing of mother and her child, in reaching better relationship between mother and child and in quicker lactation start. It is necessary to continue in raising of public awareness concerning bonding. In my opinion is necessary to realize more lectures and trainings about bonding contributions, especially from the site of psychologist so the contributions of bonding to the benefit of mothers and newborns can be used.

Keywords

bonding, rooming-in, podpora laktace, porodní asistentky

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2013

Accessible from:: 6. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Drahomíra Filausová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Midwifery / Midwifery