Prevence poranění v souvislosti s pády obyvatel Domova pro seniory.

Bc. Hana SOUKUPOVÁ

Master's thesis

Injury prevention related to falls of the residents of Home for the elderly.

Abstract:

Základním záměrem diplomové práce bylo zjištění, do jaké míry jsou všeobecné sestry schopny zajistit prevenci poranění v souvislosti s pády u seniorů. Diplomová práce je rozdělena na část teoretickou a na část empirickou. Teoretická část se skládá ze čtyř kapitol. Empirická část diplomové práce je vedena kvalitativní výzkumnou metodou. Ke sběru dat byl použit polostrukturovaný rozhovor se seniory i se sestrami. Odpovědi byly shromážděny do přehledných schémat a kategorií, které jsou pak stručně popsány. Další použitou technikou bylo pozorování. Po rozhovorech probíhala podrobná analýza dokumentace, která zahrnovala rozbor chorobopisů seniorů se zaměřením na: lékařské diagnózy, na chronickou medikaci a na zpracování rizika pádu a jeho hodnocení. Pro účely diplomové práce byly vymezeny tři cíle a k nim se vztahující čtyři výzkumné otázky. Prvním cílem bylo zjistit míru informovanosti o rizicích pádů u klientů. Druhým cílem bylo zjištění, jaký dyskomfort přináší používání speciální pomůcky zabraňující zranění kyčelního kloubu při pádu v běžných denních aktivitách života seniorů. Třetím cílem bylo zjištění, jak se zdravotnickému personálu pracuje s klienty, kteří používají speciální pomůcky zabraňující zranění kyčelního kloubu. V souvislosti s těmito cíli vznikly čtyři výzkumné otázky. Výzkumná otázka 1 zněla: Jaká je kvalita poskytovaných informací zdravotnickým personálem při preventivní intervenci v souvislosti s pády? Výzkumná otázka 2 zněla: Jaká je ochota klientů ke změně, směřující k prevenci pádů? Výzkumná otázka 3 zněla: Do jaké míry je ovlivněn komfort klienta při používání speciálních pomůcek, které zabraňují zranění kyčelního kloubu při pádu? Výzkumná otázka 4 zněla: Do jaké míry je ovlivněna práce zdravotnického personálu s klientem, který používá pomůcky zabraňující zranění kyčelního kloubu při pádu? Z výsledků kvalitního šetření vyplynulo, že úroveň poskytovaných informací zdravotnickým personálem při preventivní intervenci v souvislosti s pády, je v rámci seznámení s rizikovými místy nedostačující. Především se ukázalo, že sestry dostatečně nesledují účinky chronické medikace, které mohou mít vliv na psychomotorický útlum seniora. Kompenzační pomůcky sestry dostatečně a vhodně nabízejí respondentům. Sestry prokázaly velmi dobrou znalost veškerých kompenzačních pomůcek, které mohou usnadnit seniorům soběstačnost. Problematická je také bezpečnost pokojů, zejména co se týká nejrůznějších výstupků nerovnosti v koupelnách. Tento problém musí vyřešit vedení Domova pro seniory. Výsledky nepotvrdily, že by klienti ochotu ke změně, která má směřovat k prevenci pádů, nevítali. Nicméně i dvou respondentů se nepodařilo zapojení do aktivit a udržení si kondice v souvislosti s pravidelným cvičením v Domově pro seniory. Výsledky dále nepotvrdily, že by komfort klienta při používání speciálních pomůcek, které zabraňují zranění kyčelního kloubu při pádu, byl nějak omezen. Dále z výsledků vyplynulo, že zdravotnický personál nepociťoval žádné omezení v práci se seniory, využívající tuto pomůcku. Zjištěné výsledky výzkumného šetření budou použity k opakovanému sezení se seniory a zejména také se sestrami. Vedení Domova pro seniory, společně se zdravotnickým personálem, vytváří edukační materiál. V něm jsou zaznamenána riziková místa, která mohou vést k případnému pádu seniora. Tyto výsledky by mohly sloužit i pro jiná zařízení, kde se zdravotnický personál věnuje péči o seniory. A v neposlední řadě také pro zdravotní pojišťovny, které by mohly v rámci primární prevence poskytovat tuto speciální pomůcku za alespoň

Abstract:

částečnou úhradu.

Abstract:

The diploma thesis is structured into a theoretical part and an empirical part. The theoretical part consists of four chapters. The empirical part of the diploma thesis is based on qualitative research. The data were collected via semi-structured interviews with the senior citizens and the nurses. The replies were processed into clearly arranged charts and categories with brief descriptions. Another research method applied was observation. The interviews were followed by a detailed analysis of the documentation, which involved the analysis of the medical records of the senior citizens with a focus on medical diagnosis, chronic medication, and processing of the fall risk and its evaluation. The diploma thesis pursued three objectives by means of four related research questions. The first objective was to ascertain the extent of the clients' awareness of fall risks. The second objective was to assess the discomfort associated with usage of the special device preventing hip joint injuries resulting from falls during common everyday activities of the senior citizens. Finally, the third objective was to obtain the opinions of the healthcare staff on working with clients wearing special devices preventing the hip joint injuries. Four research questions were formulated in connection with these three objectives. Research question No. 1: What is the quality of information provided by the healthcare staff as part of the preventive intervention regarding the falls? Research question No. 2: How willing are the clients to accept changes contributing to fall prevention? Research question No. 3: To what extent is the comfort of the client affected by using special devices preventing fall-related hip joint injuries? Research question No. 4: To what extent is the work of the healthcare staff affected if their clients use devices preventing fall-related hip joint injuries? The results of the qualitative research suggest that the extent of information provided by the healthcare staff as part of the preventive intervention regarding the falls is insufficient in terms of awareness of the risky places. In particular, the research revealed that the nurses fail to sufficiently monitor the effects of chronic medication which may contribute to psycho-motor inhibition of the senior clients. As far as mobility aids are concerned, the nurses offer these devices sufficiently. The nurses demonstrated very good knowledge of all the mobility aids which may facilitate self-reliance of the senior clients. Another problematic issue is the safety of the rooms, particularly in terms of various protrusions and unevenness in the bathrooms. The results of the research do not show any unwillingness of the clients to accept changes contributing to fall prevention. Nevertheless, two of the respondents failed to engage in the activities and maintain physical fitness by regular exercise in the Retirement House. Furthermore, the results do not show any limitation of the clients' comfort resulting from using special devices preventing fall-related hip joint injuries. Finally, according to the research the healthcare staff does not feel restricted in any way when working with senior clients using such device. The results of the research will be used for repeated meetings with the senior clients and particularly with the nurses. The management of the Retirement House, together with the healthcare staff, are working on a new educational material which would indicate risky places with increased probability of falls. These results could be beneficial also for other facilities where healthcare staff takes care of senior citizens. Last but not least, the results are of interest also to the health insurance companies which could provide this special device with at least partial subsidy as part of the primary prevention programme.

Keywords

Všeobecná sestra, senior, prevence, pády, ošetřovatelská dokumentace, stárnutí.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 8. 2015

Accessible from:: 13. 8. 2015

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Mgr. Marie Trešlová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines