Změna algoritmu léčby peritonzilárního abscesu v dětském věku

MUDr. Michaela Máchalová, Ph.D.

Disertační práce

Change of peritonsillar abscess treatmnet method in children

Anotace:

Peritonzilární absces je nejčastější absces v oblasti hlavy a krku. Postihuje dospělé pacienty i děti. Cílem předkládané práce bylo zhodnotit dva odlišné způsoby chirurgické drenáže peritonzilárního abscesu v dětském věku. V práci jsou analyzovány dvě skupiny pacientů léčených s diagnózou PTA na Klinice dětské otorinolaryngologie LF MU a FN Brno. V letech 2007 a 2008 byla drenáž peritonzilárního abscesu zajištěna incizí a dilatacemi a následně byla doporučována TE „za vlažna“, tj. do týdne od počátku onemocnění jako prevence možné recidivy onemocnění. V letech 2009 a 2010 byla léčba PTA řešena provedením TE „za horka“, tj. v době zjištěné diagnózy PTA. Ke změně způsobu terapie nás vedla snaha o zlepšení komfortu dětských pacientů – snížení bolestivosti chirurgických úkonů, zkrácení doby hospitalizace a snížení finančních nákladů na léčbu tohoto onemocnění. Z předkládaných výsledků vyplývá, že metoda léčby PTA provedením TE „za horka“ je vhodnou a bezpečnou metodou v léčbě PTA u dětí a nezvyšuje riziko peroperačního ani postoperačního krvácení.

Abstract:

Peritonsillar abscess is the most common abscess of the head and neck area, which can affect both adults and children. The primary objective of this thesis is to evaluate outcomes of two different surgical procedures of peritonsillar abscess treatment in children. Two groups of patients treated for peritonsillar abscess at Children ENT Clinic of Faculty of Medicine, Masaryk University and Faculty Hospital Brno are retrospectively analyzed in the thesis. In 2007 and 2008 abscess drainage was performed by incision and repeated dilatations. Following this procedures, tonsillectomy was recommended to prevent the relapse of the ailment. In 2009 and 2010 abscess was treated directly by tonsillectomy during acute phase of illness. Means of treatment were changed to increase contentment of patients via reduction of number of painful procedures and reduction of hospital stay length, and thus to reduce cost of necessary therapy. The results of the thesis prove that peritonsillar abscess treatment via tonsillectomy is an eligible method of therapy, which does not increase the risk of perioperative nor postoperative bleeding.

Klíčová slova

peritonsillar abscess, abscess tonsillectomy, absces drainage, complications of tonsillectomy

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 27. 3. 2012

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 13. 6. 2012
• Vedoucí: prof. MUDr. Ivo Šlapák, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Otorhinolaryngologie (čtyřleté) / Otorinolaryngologie