Zmeny distribúcie zaťaženia počas kľudového stoja u pacientov po CMP v postakútnej fáze

Bc. Patrícia RADIMÁKOVÁ

Diplomová práce

Changes in weight distribution while standing in post-acute stroke patients.

Anotace:

Úvod: Asymetrické zaťaženie a znížený podiel paretickej končatiny na kontrole kľudového stoja vedie u pacientov po cievnej mozgovej príhode k zvýšenej asymetrii chôdze. Táto porucha posturálnej stability má následne vplyv na vykonávanie bežných denných činností. Pretrvávajúce poruchy rovnováhy sú hlavným rizikovým faktorom pádov a preto je dôležitá ich správna diagnostika a včasné zahájenie rehabilitácie. Cieľ: Cieľom tejto diplomovej práce bolo objektívne zhodnotenie efektu rehabilitačnej starostlivosti na distribúciu zaťaženia počas stoja u pacientov po cievnej mozgovej príhode v postakútnej fáze. Metodika: Výskumnej časti diplomovej práce sa zúčastnilo 12 pacientov v postakútnej fáze po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Pacienti podstúpili 2 merania, jedno pri prijatí na Oddelení rehabilitace Fakultní nemocnice v Olomouci a druhé pred prepustením z nemocnice. Každé meranie prebiehalo na tenzometrickej plošine FDM-S Zebris, kde pacient absolvoval vyšetrenie kľudového stoja po dobu 30 sekúnd a na posturografe firmy NeuroCom? - modul Smart EquiTest System, na ktorom pacient podstúpil test Limits of Stability. Výsledky: Signifikantné zmeny boli zistené z posturografického vyšetrenia testu Limits of Stability, u parametrov RT, EPE, MXE a DCL. Nebola zistená korelácia medzi vyšetrením zaťaženia kľudového stoja a zaťaženia počas prenosu váhy pri teste Limits of Stability. Záver: Po ukončení rehabilitačnej strarostlivosti po cievnej mozgovej príhode v postakútnej fáze boli u pacientov zistené signifikantné zmeny v určitých parametroch testu Limits of Stability. Nebola zistená (pozitívna) závislosť medzi zaťažením paretickej dolnej končatiny a zaťažením danej končatiny pri prenose váhy v tomto smere.

Abstract:

Introduction: Weight-bearing asymmetry and reduced participation of the paretic limb in the control of calm standing leads to increased gait asymmetry. This impairment of postural stability affects the performance of activities of daily living. Persistent balance disorders are the main risk factor of falls, so their correct diagnosis and early rehabilitation is important. Aim: The aim of this thesis was to objectively evaluate the effect of rehabilitation care on weight distribution during standing in postacute stroke patients. Methods: 12 patients in the post-acute phase after ischemic stroke participated in the research part of this thesis. Patients underwent 2 measurements, one on the admission to the Rehabilitation department of the Olomouc Faculty Hospital and the other one before their discharge from the hospital. Each measurement consisted of the examination of calm standing for 30 second period on the tensometric platform FDM-S Zebris and on the posturograph NeuroCom? - Smart EquiTest System module, on which patient underwent the Limits of Stability test. Results: Significant changes were found from the Limits of Stability posturographic examination - in parameters RT, EPE, MXE and DCL. No correlation was found between examination of weight-bearing while standing and weight-bearing while transfering the body weight in the Limits of Stability test. Conclusion: After the complation of rehabilitation care in postacute stroke patients, significant changes in certain parameters of Limits of Stability test were found. No (positive) dependence was found between the paretic lower limb weight-bearing and the load on the paretic limb during body weight transfer in this direction.

Klíčová slova

cievna mozgová príhoda, posturálna kontrola, posturálna stabilita, distribúcia hmotnosti, asymetria zaťaženia, limity stability, posturografia

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 19. 5. 2023

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Jiří Stacho

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Aplikovaná fyzioterapie / Aplikovaná fyzioterapie