Žlčové kyseliny - ich stanovenie a význam v klinickej praxi

Bc. Michaela Červienková

Bachelor's thesis

Clinical significance of bile acids and their determination

Abstract:

In the theoretical part, the bachelor thesis deals with bile acids, their determination and significance in clinical practice, focusing on intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP). In the practical part, the thesis deals with the enzyme cycling method of bile acids measurement from Dialab and with verification of analytical parameters of the method such as repeatability or reproducibility. The thesis is mainly focused on generating data at the Department of Clinical Biochemistry, University Hospital Brno and statistical analysis of data in which the correlations between bile acids and liver enzymes were performed. The correlation coefficient bile acids and ALT is 0.583 (0.459-0.684), AST 0.653 (0.544-0.740) and ALP 0.577 (0.452-0.680) respectively. Using the ROC analysis was determined a cut-off value of bile acids to 6.9 μmol/l, which is used to distinguish patients with ICP and without this diagnosis. The method at a set cut-off value has a sensitivity of 80.9% and a specificity of 96.7%. Bile acids measurement is currently the most suitable laboratory parameter for ICP diagnosis.

Abstract:

Bakalárska práca sa v teoretickej časti zaoberá žlčovými kyselinami ich stanovením a významom v klinickej praxi so zameraním na intrahepatálnu cholestázu tehotných (ICP). V praktickej časti sa práca venuje metóde stanovenia žlčových kyselín cyklickou enzymatickou metódou od firmy Dialab a overením analytických parametrov metódy ako je opakovateľnosť či medziľahlá precíznosť. Práca je zameraná najmä na generovanie dát na Oddelení klinickej biochémie FN Brno s následnou štatistickou analýzou, v rámci ktorej boli vykonané korelačné závislosti žlčových kyselín a pečeňových enzýmov. Korelačný koeficient žlčových kyselín a ALT je 0,583 (0,459-0,684), AST 0,653 (0,544-0,740) a ALP 0,577 (0,452-0,680). Pomocou ROC analýzy bola stanovená prahová hodnota žlčových kyselín (6,9 μmol/l) rozlišujúca pacientky s ICP a bez tejto diagnózy. Stanovenej prahovej hodnote odpovedá senzitivita testu 80,9 % a špecificita testu 96,7 %. Stanovenie žlčových kyselín je v súčasnosti najvhodnejším laboratórnym parametrom pre diagnostiku ICP.

Kľúčové slová

žlčové kyseliny, pečeňové enzýmy (ALT, AST, ALP), intrahepatálna cholestáza tehotných, pruritus, bile acids, liver enzymes (ALT, AST, ALP), intrahepatic cholestasis of pregnancy

Jazyk práce: Slovak

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 2. 5. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 4. 6. 2018
• Vedúci: RNDr. Miroslava Beňovská, Ph.D.
• Oponent: MUDr. Ingrid Wilhelmová

Masaryk University

Faculty of Medicine

Bachelor programme / odbor:
Specializations in Health Science / Laboratory Assistant