Forenzní radiologie

Pavlína KLÍMOVÁ

Bakalářská práce

Forensic radiology

Anotace:

Tématem mé bakalářské práce je forenzní radiologie. Tento obor představuje pro forenzní medicínu velmi cenný a mnohdy i nezastupitelný nástroj. Díky rozvoji, který nastal zejména v minulých letech, se do centra pozornosti dostávají kromě skiagrafie i další zobrazovací metody výpočetní tomografie a magnetická rezonance. Ačkoli tento rozvoj napomohl k větší popularitě tohoto oboru, není mu v odborné literatuře věnováno příliš mnoho prostoru. Mým záměrem je v práci ukázat, že forenzní radiologie představuje nesmírně zajímavou a prospěšnou kapitolu radiologie, která rozhodně stojí za pozornost. V teoretické části jsem se snažila o stručné shrnutí poznatků, které jsem získala při studiu odborné literatury a článků týkajících se této tématiky. V úvodu teoretické části je seznámení s oborem forenzní medicíny se zaměřením na postupy používané v České republice. Další kapitoly představují historii forenzní radiologie, stručné shrnutí základních principů jednotlivých zobrazovacích metod a následně popis jejich využití v rámci forenzní medicíny. Jelikož jsou některé z indikací v klinické praxi ne zcela běžné (např. střelná a střepinová poranění), je připojen i stručný popis těchto zranění a mechanismus jejich vzniku. Samostatná kapitola je věnována dentální identifikaci, která představuje velmi významnou metodu identifikace, v níž nacházejí zobrazovací metody značné uplatnění. Poslední kapitola teoretické části je věnována postavení forenzní radiologie ve světě a shrnutí jednotlivých organizací, které byly na podporu tohoto oboru založeny.Praktická část je rozdělena do dvou částí. V první z nich jsou zpracovány výsledky dotazníkového šetření. Tato část má za úkol zmapovat využití zobrazovacích metod v soudním lékařství v České republice. Dotazníky byly anonymní a obsahovaly celkem jedenáct otázek. Komunikace probíhala prostřednictvím e-mailu. Dotazníky byly rozeslány na všech 14 pracovišť v České republice. Návratnost byla 65%.Na výzkumu se tedy podílelo celkem 9 pracovišť. Výsledky z dotazníkového šetření byly statisticky zpracovány a prezentovány pomocí přehledných tabulek a grafů.V druhé části jsou zpracována data získaná ve Vojenském ústavu soudního lékařství, ÚVN Vojenské fakultní nemocnice Praha (VÚSL). Cílem této části je ukázat praktické využití zobrazovacích metod na jednom z pracovišť soudního lékařství v České republice. Byla použita data z roku 2014. Výsledky jsou rovněž zpracovány a prezentovány prostřednictvím tabulek a grafů.Výsledky dotazníkového šetření přinesly cenné informace o používaných zobrazovacích metodách, o personálním a technickém vybavení jednotlivých pracovišť, o využití dostupných metod pro jednotlivé indikace a také o plánech na budoucí rozvoj zobrazovacích metod na pracovištích. Výsledky sběru dat ve VÚSL byly zaměřeny na počet radiologických vyšetření v roce 2014, dále na typ použité zobrazovací metody, na rozsah a indikaci vyšetření. V práci byla stanovena výzkumná otázka: Je skiagrafické vyšetření jedinou zobrazovací metodou využívanou v rámci České republiky v soudním lékařství? Na základě výsledků lze konstatovat, že i když má skiagrafie stále vedoucí postavení, u více než poloviny pracovišť, která se účastnila dotazníkového šetření, již není jedinou používanou zobrazovací metodou. Téměř třetina těchto pracovišť navíc do budoucna uvažuje o použití dalších zobrazovacích metod.

Abstract:

The topic of my thesis is forensic radiology. This field represents a very valuable and often irreplaceable tool for forensic medicine. Thanks to this development, especially in recent years, other imaging methods computer tomography and magnetic resonance imaging are receiving attention beside sciagraphy. Although this development has helped popularize this field, it often receives only brief mentions in the literature. The intent of my work is to show that forensic radiology is a rather interesting and rewarding chapter of radiology, which is definitely worth the attention.The theoretical part contains a brief summary of my analysis of scientific literature and articles on this topic. Its first chapter gives an introduction to the field of forensic medicine with a focus on methods used in the Czech Republic. Additional chapters represent the history of forensic radiology, a concise summary of the basic principles of different imaging modalities and subsequent description of their use within forensic medicine. As some of the indications are not entirely conventional in clinical practice (e.g. gunshot and shrapnel wounds), there is also a brief description of these injuries and the mechanism of their occurrence. A separate chapter is devoted to dental identification, which is a very important method, because it makes use of most of the mentioned imaging methods. The last chapter is devoted to the status of forensic radiology in the world and a summary of the various organizations founded to support this field. The practical part is divided into two sections. The first section presents the results of our survey, aiming to map the use of imaging in forensic medicine in the Czech Republic. The questionnaire was anonymous and contained a total of eleven questions. Communication took place via e-mail. Each of the 14 imaging facilities in the Czech Republic received a copy of the questionnaire, with a response rate of 65%.This research therefore covers the 9 facilities that did respond. The results of the survey were statistically analyzed and presented using tables and graphs.The second section analyzed data obtained at the Military Institute of Forensic Medicine, Central Military Hospital Military University Hospital Prague (VÚSL). The aim of this section is to demonstrate the practical use of imaging techniques in one of the facilities using forensic medicine in the Czech Republic. The data used are from 2014. The results are also analyzed and presented through tables and graphs.The results of the survey constitute valuable data about the use of imaging methods, about the personnel and technical equipment of the facilities, the use of available methods for the specific indications as well as plans for future development of imaging techniques at these facilities.Results of data collection at VÚSL focused on the number of radiological examinations in 2014, subdivided by the type of imaging method used and the extent and indication of the examination.The work posed the research question: Is sciagraphic examination the only imaging method used in the Czech Republic in forensic medicine?Based on the results, we can state that even though sciagraphy is still the leading imaging method, it is not the only one used at more than half the surveyed facilities. A third of the facilities surveyed is also considering the use of other imaging methods in the future.

Klíčová slova

forenzní radiologie, soudní lékařství, post mortem zobrazování, identifikace, střelná poranění

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 12. 8. 2015

Zveřejnit od: 12. 8. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Zuzana Freitinger-Skalická, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Radiologický asistent