Předpoklady odpovědnosti za újmu způsobenou poskytovateli zdravotních služeb na zdraví pacienta s akcentem na příčinnou souvislost

Klára MILÁČKOVÁ

Master's thesis

The assumptions of liability for harm caused by healthcare facilities with an emphasis on causality

Abstract:

Předmětem diplomové práce je problematika předpokladů náhrady újmy způsobené poskytovatelem zdravotních služeb, při čemž je kladen důraz na příčinnou souvislost. Nejprve je pojednáno o obecných pojmech. Uvedeny jsou také funkce, které odpovědnost v právu plní. Další část práce se zaměřuje na jednotlivé předpoklady odpovědnosti. Řešena je zde např. otázka následků ztráty či neúplného vedení zdravotnické dokumentace nebo obsah pojmu lege artis. Samostatně je zpracována příčinná souvislost. Konkrétně jsou v práci zmíněny některé teorie, pomocí nichž na příčinnou souvislost usuzujeme, a to teorie podmínky a adekvátní příčinné souvislosti. Část práce je orientována na problematické typy kauzality, které se v rámci medicínskoprávních sporů mohou vyskytnout; jde o souběžnou, kumulativní, alternativní a předstižnou kauzalitu. Poslední část se zaobírá instrumenty, jež jsou způsobilé ulehčit pacientovi prokázání příčinné souvislosti. Těmito jsou zejm. snížení míry důkazu, obrácení důkazního břemene, důkaz prima facie, extenzivní výklad alternativní kauzality a doktrína ztráty šance. V práci lze ohledně některých právních institutů nalézt komparaci s německým právem, výjimečně též s právem rakouským. Hlavním zjištěním je skutečnost, že prokázat kauzální nexus v rámci českého práva je pro pacienta značně složité. Ač v některých případech soudy přistoupily ke snížení požadované míry důkazu, systematické řešení, jež by pacientům ulehčilo situaci, přijato nebylo. Jako zajímavý přístup k problematice kauzálního nexu byl shledán extenzivní výklad alternativní kauzality vedoucí k proporcionální odpovědnosti; dále též možnost obrácení důkazního břemene ve prospěch pacienta či důkaz prima facie. Doktrína ztráty šance naopak nebyla zhodnocena jako vhodné řešení, jež by mělo být do českého práva implementováno.

Abstract:

This diploma thesis concerns the issue of assumptions of liability for injury caused by healthcare facilities with an emphasis on causality. First of all, is discussed about the general concepts. Also, the functions of liability are discussed. Further the thesis focuses on various assumptions of liability. Here is dealing with for example the question of the consequences of lost or incomplete medical records or the concept lege artis. The causation is discussed separately. Specifically, the thesis deals with some theories of causation, namely conditio sine qua non theory and the adequate causation. Part of the thesis is focused on problematic types of causality that may arise within the medical-legal litigations; these are concurrent and alternative causes, additive causation and preemption. The last part of the thesis, deals with the instruments that are eligible to lighten the patient prove causation. These are especially lowering the burden of proof, reversing the burden of proof, the prima facie evidence, an extensive interpretation of alternative causes and the loss of chance doctrine. About some legal institutes we can find in the thesis the comparison with German law, exceptionally with Austrian law. The main finding is that prove causation under the Czech law is very complicated for the patient. Although in some cases the courts have acceded to lowering the burden of proof, but a systematic solution that would relieve patients the situation was not adopted. As an interesting approach to the issue of causality, was found extensive interpretation of alternative causes leading to proportional liability; also the possibility of reversing the burden of proof in favor of the patient or the prima facie evidence. The loss of chance doctrine on the contrary, has not been assessed as suitable solution that should be implemented into Czech law

Keywords

Odpovědnost, náhrada újmy, sankční náhrada újmy, smluvní odpovědnost, deliktní právo, zdravotní služby, zanedbání lékařské péče, předpoklady odpovědnosti, zavinění, jednání, protiprávnost, újma, příčinná souvislost, zdravotnická dokumentace, lege artis, conditio sine qua non, teorie adekvátní příčinné souvislosti, důkazní břemeno, obrácení důkazního břemene, důkaz prima facie, proporcionální odpovědnost, pravděpodobnost, alternativní odpovědnost, souběžná kauzalita, kumulativní kauzalita, předstihující kauzalita, doktrína ztráty šance

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 29. 3. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Pavel Petr, LL.M. Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Law

Master programme / field:
Law and Jurisprudence / Law