Narativní přístup v psychoterapii: pohled psychoterapeuta a klienta

MUDr. David Skorunka, Ph.D.

Disertační práce

Narrative Approach in Psychotherapy: Psychotherapist's and Client's Viewpoint

Anotace:

Disertační práce je věnována narativnímu přístupu v psychoterapii a rodinné terapii včetně tzv. narativní terapie, jejíž základy zformulovali Michael White a David Epston. Cílem práce je posouzení přínosu narativního konceptu z pohledu psychoterapeuta a z pohledu jeho klientů v smyslu tzv. construct validation research. V teoretické části je pojednáno o narativním konceptu v psychologii a psychoterapii včetně vysvětlení, z jakého důvodu odborníci považují příběh a vyprávění za významné metafory pro zkoumání různých psychologických a sociálních aspektů lidského života. Dále je detailně pojednáno o psychoterapeutických směrech, v nichž je narativitě jako významnému aspektu psychoterapeutického procesu věnována pozornost. Jedná se o následující směry: psychodynamická terapie, konstruktivisticky zaměřená terapie, existenciálně zaměřená terapie, rodinná terapie a narativní terapie inspirovaná filozofií sociálního konstrukcionismu. V posledním oddílu teoretické části práce je narativita nahlížena z perspektivy sociální a vývojové psychologie a také z pohledu psychologie zdraví. Jsou uvedeny významné okolnosti ovlivňující rozvoj tzv. narativní schopnosti, tedy schopnosti organizovat svoji zkušenost včetně různých životních událostí do souvislé a smysluplné příběhové struktury. Aplikační část je zaměřená na detailní popis aplikace narativního přístupu v psychoterapii a rodinné terapii. Cílem je demonstrace aplikace tohoto přístupu a zároveň posouzení přínosu narativního konceptu nejen z pohledu psychoterapeuta, ale i klientů, kteří narativně zaměřenou psychoterapii/rodinnou terapii absolvovali. Ke splnění cíle je použita metoda případové studie (angl. single case study) doplněná o využití krátkého otevřeného dotazníku. Součástí aplikační práce je velmi podrobný rozbor tří případových studií sestávající z popisu jednotlivých sezení, přepisu rozhovorů a komentářů. Psychoterapeutický proces je zprvu nahlížen autorem disertační práce, který byl zároveň terapeutem, s cílem posouzení přínosu narativního přístupu. Pohled klientů je zprostředkován s pomocí krátkého dotazníku, který klienti vyplnili s určitým časovým odstupem po skončení psychoterapeutické spolupráce. Sdělení klientů reflektující proběhlou psychoterapeutickou spolupráci s pomocí dotazníku je součástí všech tří případových studií. V závěrečném komentáři je pak shrnuto, jaké narativní prvky byly v průběhu psychoterapeutické spolupráce aplikovány a zdali tento přístup klienti považovali za přínosný. Postup spočívající v kombinování terapeutova a klientova pohledu na průběh a výsledek psychoterapeutické spolupráce a na posouzení narativního konceptu koresponduje se současným trendem tzv. spolupracujícího či emancipatorního kvalitativního výzkumu (angl. collaborative/emancipatory research, co-operative inquiry).

Abstract:

Doctoral thesis deals with narrative approach in psychotherapy and family therapy including the so called narrative therapy based on ideas of Michael White and David Epston. The aim of the thesis is an evaluation of narrative concept from both psychotherapist’s and client’s viewpoint in terms of so called construct validation research. In theoretical part the author describes narrative concept in psychology and psychotherapy including the current ideas about a story and narrative being considered appealing metaphors for exploration of various psychological and social aspects of human life. Because some major psychotherapeutic approaches are thought said to have significant narrative constituent with regard to basic assumptions and psychotherapy process, those psychotherapeutic approaches are discussed in detail in this respect. Those approaches are: psychodynamic therapies, cognitive/constructivist therapies, existential therapies, family therapy and narrative therapy inspired by theory of social constructionism. In the last section of theoretical part a development of narrative skill in human being is viewed from perspective of developmental and social psychology. The importance of narrative skill, the ability to organize experiences and life events in coherent and meaningful narrative structure is described from the perspective of health psychology. Research part is focused on detailed depiction of application of narrative approach in psychotherapy and family therapy. The aim is a demonstration of such application and an evaluation of benefit of narrative approach from both psychotherapist’s and client’s viewpoint. To accomplish this aim a method of narrative single case study is used with addition of a short, open questionnaire enabling the clients to express their views. The research part consists of detailed analysis of three case studies including description of each session, session transcripts and comments. First, the psychotherapy process is viewed from the perspective of the therapist, who ponders on the benefit of narrative approach in such process. The client’s viewpoint is included with help of open questionnaire, in which clients reflected psychotherapy process and its benefit after some time. In the last comment, the components of narrative approach are reviewed and the client’s reflections are summed up. This method based on combining both therapist’s and client’s viewpoint on narrative informed psychotherapy collaboration and its benefit corresponds with current trend of collaborative/emancipatory approach or so called cooperative inquiry in qualitative research.

Klíčová slova

Story, narrative, narrative approach, psychotherapy, family therapy, narrative therapy, narrative skill, medically unexplained symptoms, single case study, collaborative approach

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 14. 10. 2008

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 20. 10. 2008
• Vedoucí: prof. PhDr. Ivo Čermák, CSc.
• Oponent: doc. PhDr. Vladimír Chrz, Ph.D., doc. MUDr. Jiří Šimek, CSc.

Masarykova univerzita

Fakulta sociálních studií

Doktorský studijní program / obor:
Psychologie (čtyřleté) / Sociální psychologie