Možnosti fyzioterapie u chronického přetížení bederní páteře u hráček florbalu

Zuzana SLADKÁ

Bachelor's thesis

Possibilities of Physiotherapy for chronical overload of the lumbar spine of female floorball players

Abstract:

Bakalářská práce se zabývá problematikou ženského florbalu z pohledu fyzioterapie, kde vlivem základního herního postoje v trvalém předklonu a jednostranného držení florbalové hole dochází k dlouhodobému přetěžování bederní páteře. Stabilizaci této oblasti zajišťuje hluboký stabilizační systém, v rámci kterého je zásadní souhra mezi extenzory páteře a flexory. Při nevyvážené aktivitě dochází ke vzniku svalových dysbalancí a mikrotraumat, které mají negativní dopad na výkonnost hráčky. Prevencí vzniku takového přetížení pohybového aparátu by se mohlo stát zařazení kompenzačních a relaxačních cvičení do tréninkového programu. Cílem práce je přiblížit problematiku ženského florbalu z pohledu fyzioterapie a nastínit možnost konkrétních metodik kinezioterapie a fyzioterapie pro prevenci zranění a přetížení. V teoretické části je popsána funkční anatomie, biomechanika bederní páteře a hluboký stabilizační system zajišťující stabilitu tohoto úseku páteře. Dále je popsána problematika florbalu, základní herní činnosti jednotlivce s popisem postury hráčky florbalu. Teorie uvádí i vyšetřovací metody a terapii. Tímto způsobem je naplněn první cíl bakalářské práce, jehož obsah zní přiblížit problematiku ženského florbalu. Výzkumná část práce je zpracována metodou kvalitativního výzkumu. Realizace proběhla formou zpracování kazuistik tří hráček florbalu extraligového týmu FBC Liberec, které měly aktuální bolesti v bederní krajině. Každá kazuistika obsahuje vstupní a výstupní vyšetření, při kterém byla odebrána anamnéza, proběhlo statické vyšetření stoje aspekcí i palpací v pánevní oblasti, goniometrické a somatometrické vyšetření s funkčním svalovým testem, vyšetření dynamické (Trendelenburg Duchennova zkouška), vyšetření pohybových stereotypů, posturální stabilizace, hypermobility a zkrácených svalových skupin. V rámci terapie byly využity techniky měkkých tkání, strečink, metoda dynamické neuromuskulární stabilizace, prvky z metody Ludmily Mojžíšové, senzomotorická stimulace a cvičení na velkém gymnastickém míči. Na základě zhodnocení byl vytvořen krátkodobý i dlouhodobý individuální kinezioterapeutický plán a splněn druhý cíl bakalářské práce nastínit možnost konkrétních metodik kinezioterapie a fyzioterapie pro prevenci zranění a přetížení. Výsledky terapie jsou příznivé a vybrané fyzioterapeutické metody se ukázaly jako účinné. U všech hráček se zlepšilo držení v oblasti bederní krajiny, došlo k symetrizaci trupové oblasti a ke zmírnění bolestí aktivací hlubokého stabilizačního systému. Efekt terapie je hodnocen kladně z obou zúčastněných stran. Bakalářská práce může být využita v klinické praxi fyzioterapeutů i jako zdroj pro zvýšení informovanosti sportovců i trenérů.

Abstract:

The Bachelor's work deals with the topic of women's floorball from the physiotherapeutic point of view. Due to the basic playing posture in a continuous forward bend and the one-sided holding of the floorball stick, the lower back is being overloaded in long term. Stabilization of this region is secured by the deep stabilization system that works based on the interaction of the spine extensors and flexors. Is the activity not balanced, muscle disbalance and micro trauma occur, which have a negative impact on the player performance. Including of compensation and relaxation exercises into the training programme may work as prevention of development of such musculoskeletal overload. The aim of this work is to present the problems of women's floorball from the physiotherapeutic point of view and to offer possibilities of particular kinesiological and physiotherapeutic methods for prevention of injuries and spinal overload. The theoretical part describes the functional anatomy, the biomechanics of the lower back and the deep stabilization system assuring the stability of this spine region. Furthermore, the issues of floorball, the basic playing activities of individuals with the description of the floorball player posture are described. The theory quotes examination methods and therapy as well. This fulfils the first aim of the bachelor's work regarding closer description of the women's floorball issues. The research part of the work is processed by the quality research method. For analysis, the case interpretation of three floorball players of the FBC Liberec extra league team has been used. These three players had problems in the lower back region, mostly accompanied by pain. Every case interpretation involves input and output medical inspection with anamnesis definition, static inspection of aspection and palpation in the pelvis region, goniometric and somatometric inspection with function muscle test, dynamic inspection (Trendelenburg-Duchenne test), inspection of movement stereotypes, postural stabilization, hypermobility and shortening of muscle groups. Within this therapy, soft tissue techniques, stretching, method of the dynamic neuromuscular stabilization, parts of the Ludmila Mojžíšová method, sensomotoric stimulation and examination on a big gymnastic ball, have been used. Based on an assessment, both, the short-term and long-term individual kinesiotherapeutical plan has been developed and the second aim of the bachelor's work fulfilled show the possibility of particular kinesiology and physiotherapy methods for prevention of injuries and spinal overload. The therapy results are positive and the selected physiotherapeutical methods have proved to be effective. The posture in the lower back region has improved with all players and also symetrization of the trunk as well as reduction of pains as a result of the deep stabilization system could be observed. Both of the parties have evaluated the effect of the therapy as positive. The bachelor's work can be used in the physiotherapeutical clinic practice and as a resource for increasing the awereness of the sportspeople and trainers.

Keywords

florbal, bederní páteř, stabilizace páteře, fyzioterapie, hluboký stabilizační systém

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2016

Accessible from:: 2. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Mgr. Marcela Míková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy