Kontrastem indukovaná nefropatie a systémová nefrogenní fibróza

Eva BAŘINOVÁ

Bachelor's thesis

Contrast induced nephropathy and nephrogenic systemic fibrosis

Abstract:

V současnosti dochází k významnému rozvoji intervenční radiologie. Zejména cévní intervence se staly metodou první volby a často předchází nebo nahrazují invazivní chirurgické řešení. S tímto rozvojem narůstá i počet zákroků s intravaskulárním podáním jodové kontrastní látky. Přestože současné kontrastní látky jsou zpravidla velmi dobře tolerovány, vzhledem k jejich masivnímu používaní je třeba si uvědomit jejich nežádoucí účinky a snažit se předcházet jejich vzniku. Ve své práci zabývám problematikou výskytu kontrastem indukované nefropatie (CIN) a nefrogenní systémové fibrózy (NSF). Jedním z cílů práce bylo zjištění výskytu CIN na angiografickém pracovišti ve FN USA a posouzení závažnost průběhu v závislosti na rizikových faktorech, které CIN ovlivňují. Dalším cílem bylo zjištění výskytu NSF v ČR. V metodickém postupu byly z pracovány informace z nemocničního informačního systému ve Fakultní nemocnici U sv. Anny v Brně. Databáze vznikla vyhledáním pacientů, kteří podstoupili intervenční zákrok na cévách na angiografickém pracovišti v letech 2005 {--} 2009. Informace o výskytu NSF v ČR byly získány kontaktováním Státního úřadu pro kontrolu léčiv a z vybraných pracovišť magnetické rezonance v České republice. Z výsledku práce vyplývá, že dodržování preventivních opatření před aplikací kontrastní látky může mít zásadní vliv na vznik CIN. Zároveň bylo potvrzeno, že se v ČR doposud nevyskytl žádný případ NSF. Tato práce může sloužit zdravotnickým pracovníkům k prohloubení znalostí dané problematiky a zlepšit prevenci CIN a NSF.

Abstract:

Interventional radiology is currently undergoing significant development.Vascular intrventions in particular have bečíme the method of choice and frequently precede or replace ivasive surgical procedures. Alongside this development, the number of interventions involving the administration of an iodine contrast agent is on the rise. Modern contrast agents are usually well tolerated. Bearing in mind the masive use of these agents, however, we try to prezent thein undesirable effects. In my thesis I deal with the occurrence of contrast-induced nephropathy (CIN) and (NSF).One of the objectives of my work was to examine the occurrence of CIN in the angiography unit at St. Anne´s University Hospital Brno (FN USA), and to evaluate the severity of its course in relation to risk factors infulencing CIN. Another objective was to examine the occurrence of NSF in the Czech Republic. Data from the Hospital Information System of St. Anne´s University Hospital Brno was processed in a methodological procedure. A database was created by identifying patients who underwent a vascular interventional procedure in the angiography unit during the years 2005-2009. Information on the occurrence of NSF in the Czech Republic was obtained from the State Institute for Drug Control and from selected Magnetic Resonance Imaging facilities in the Czech Republic. The results of this work suggest that following preventive measures before the administration of a contrast agent can have a substantial influence on the occurrence of CIN. Moreover, it was confirmed that no case of NSF has occurred in the Czech Republic to date. This work can deepen knowledge of this issue among healthcare professionals and improve the prevention of CIN and NSF.

Keywords

kontrastem indukovaná nefropatie, nefrogenní systémová fibróza, jodové kontrastní látky, gadoliniové kontrastní látky, sérový kreatinin, diabetes mellitus

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2010

Accessible from:: 3. 5. 2010

Identifier: 16376

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Zdeněk Chudáček, Ph.D.

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant