Predikce morbidity a mortality v perioperační a intenzivní péči

MUDr. Andrej Mazúr, Ph.D.

Doctoral thesis

Prediction of perioperative and ICU morbidity and mortality

Abstract:

Stratifikace rizikovosti pacientů může pomoci ke snížení perioperační morbidity a mortality. Vhodným nástrojem je předoperační zátěžové vyšetření pomocí zátěžové spiroergometrie. Spiroergometrie poskytuje velké množství informací, ze kterých se pro predikci pooperačních komplikací nejčastěji používá vrcholová spotřeba kyslíku, anaerobní práh a ventilační efektivita. Tyto parametry různě korelují s pooperačními komplikacemi u chirurgie kolorektální, jícnu, jater, močového měchýře a plic. U plicních resekcí se pro predikci pooperačních plicních a kardiovaskulárních komplikací zdá být nejvhodnější ventilační efektivita. V budoucnosti by se měla stát součástí předoperačních doporučení pro chirurgickou terapii plicních nádorů.

Abstract:

Risk stratification of patients may lead to improvement in postoperative outcome. Spiroergometry is an objective measurement of functional capacity. Spiroergometry provides a large amount of information, from which the most used for prediction of postoperative complications are the peak uptake of oxygen, anaerobic threshold and ventilatory efficiency. These variables correlate with complications in surgical treatment of oesophageal, colorectal, hepatic, bladder, and lung cancer. For lung resection surgery the best parameter for prediction of respiratory and cardiovascular complications is the ventilatory efficiency. In the future, ventilatory efficiency should become a part of preoperative guidelines for lung resection surgery.

Keywords

spiroergometrie, onkologická chirurgie, pVO2, sklon VE/VCO2, ventilační efektivita, anaerobní práh, pooperační kardiovaskulární komplikace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 12. 2022

Thesis defence

• Date of defence: 8. 2. 2023
• Supervisor: prof. MUDr. Ivan Čundrle, Ph.D.
• Reader: doc. MUDr. Václav Jedlička, Ph.D., doc. MUDr. Tomáš Vymazal, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / field:
Anesthesiology, Intensive Medicine and Pain Management / Anesthesiology, Intensive Medicine and Pain Management