Současné možnosti fyzioterapie v léčbě komplexního regionálního bolestivého syndromu

Tereza ČASTULÍKOVÁ

Bachelor's thesis

The current opportunities of physiotherapy in the treatment regarding a complex regional pain syndrome

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá problematikou komplexního regionálního bolestivého syndromu. Cílem práce bylo podat sumarizaci informací o současných možnostech fyzioterapie v rámci CRPS.V rámci jednotlivých aplikovaných metod jsem se zabývala například randomizovanými kontrolovanými studiemi a kontrolovanými pilotními studiemi. Z výsledných studií vyplývá, že léčba CRPS vyžaduje komplexní přístup, v němž se prolíná několik metod léčebných intervencí jako farmakoterapie, psychoterapie, fyzioterapie, případně chirurgie. Doposud neexistují obecná kritéria k léčbě CRPS podle zásad medicíny založené na důkazech a rehabilitační koncept je tedy tvořen postupy tolerovanými pacientem. Léčebné metody cílí na zmírnění analgezie, edému a normalizaci čití. Dále je snaha o zachování funkce postižené končetiny s cílem zabránit nebo alespoň zmírnit atrofické změny a udržet rozsah pohybu v postižených kloubech. V rámci otoku lze využít lymfodrenáž, jak už přístrojovou či manuální. Jako další léčebné metody se nabízí exteroceptivní stimulace a kineziotaping. Aplikovány jsou metody fungující na podstatě neuroplasticity kortexu s využitím stimulace zrcadlových neuronů jakožto Mirror therapy, Graded Motor Imaginery. Na normalizaci kortikální reorganizace lze aplikovat také taktilní trénink. S rozvojem technologií se nabízí využití virtuální reality, která je ovšem pro svoji finanční náročnost méně dostupná.

Abstract:

This work deals with the problem of Complex regional pain syndrome with the focus of the current opportunities of physiotherapy. I have been searching about applicated methods mostly in control pilot study or randomized study. The results of the study show that treatment of CRPS needs to be complex and including many of interdisciplinary management: pharmacotherapy, physiotherapy, psychotherapy and surgery. Still there is not special treatment recommended by evidence- based medicine in the present. The treatment focuses on: relieving pain, swelling edema, normalized tactile sensation, maintaining the function of the affected limb, preventing atrophy and keeping the range of movement in affected joints. Lymphotherapy can be used to alleviate swelling. Other therapeutic intervention which can be used is exteroceptive stimulation for example massage and kinesiotaping. There are used also therapeutic methods based on neuroplasticity of cortex and stimulation mirror neurons as Mirror Therapy and Graded Motor Imaginary. Tactile discrimination training is used to normalization of cortical reorganization. The use of VR for clinical rehabilitation has become increasingly popular over the past decade as recent developments in the entertainment industry have made VR equipment and software more accessible. However, VR is not that available because of how expensive it is.

Keywords

komplexní regionální bolestivý syndrom, léčba KRBS, fyzioterapie KRBS, zrcadlová terapie, chirurgie KRBS, bolest, virtuální realita

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 5. 2022

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Hana Měrková

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Bachelor programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy