Rehabilitace dětských pacientů s gastroezofageálním refluxem

Hana HORVÁTOVÁ

Diplomová práce

Rehabilitation in Children with Gastroesophageal Reflux Disease

Anotace:

Refluxní choroba jícnu se vyskytuje u 3,2 % dětské populace ve věku 2-10 let, a to jak ve formě gastroezofageální s typickými příznaky jako je pyróza a regurgitace, tak ve formě extraezofageální, projevující se respiračními potížemi. Tato diplomová práce se jako pilotní studie zabývala efektem posturálně-dechové rehabilitace na rozvíjení hrudníku a vývoj typických symptomů refluxního onemocnění u dětí ve věku 4-10 let. Výzkumný soubor tvořilo 12 dětí, které absolvovaly vstupní vyšetření a následně 8 individuálních terapií pod vedením fyzioterapeuta. Terapie byla zaměřena na úpravu dechového vzoru a cvičení pro zlepšení držení těla. Kontrolní soubor se skládal z 12 probandů stejné věkové skupiny, u kterého bylo provedeno pouze jednorázové měření rozvíjení hrudníku na daných etážích. Srovnání těchto dvou skupin ukázalo statisticky významný rozdíl hodnot rozvíjení hrudníku na úrovni mezosternale (p = 0,002). Efekt terapie byl hodnocen na základě parametru rozvíjení hrudníku a vývoji jednotlivých symptomů v čase. Výsledky potvrdily statisticky významný efekt posturálně-dechové rehabilitace na rozvíjení hrudníku na úrovni mezosternale (p = 0,005), xiphosternale (p = 0,008) a v ? vzdálenosti proc. xiphoideus - umbilicus (p = 0,005) v rámci celého výzkumného souboru. Pro vysoký počet dětí předškolního věku byla vytvořena podskupina, která však vykazovala obdobné statisticky významné výsledky. Nejčastější symptomy vyskytující se u dětí byly respiračního charakteru, a přestože měly obecně tendenci ke snížení jejich četnosti či intenzity, pro jejich diverzitu a individualitu je jejich vývoj popsán a hodnocen v rámci kazuistik jednotlivých pacientů, které jsou součástí diplomové práce. Pro ověření výsledků je třeba dalších výzkumů, které by zahrnovaly větší množství pacientů dané věkové skupiny a využití více objektivních proměnných parametrů.

Abstract:

Oesophageal reflux disease occurs in 3.2 % of the pediatric population aged 2-10 years, both in the gastroesophageal form with typical symptoms such as heartburn and regurgitation, and the extraesophageal form, manifested by respiratory issues. As a pilot study, this diploma thesis deals with the effect of postural-respiratory rehabilitation on the chest expansion and the development of typical symptoms of reflux disease in children aged 4-10 years. The research group consisted of 12 children who underwent an initial examination and subsequently 8 individual therapies under the guidance of a physiotherapist. The therapy was aimed at adjusting the breath pattern and exercises to improve body posture. The control group consisted of 12 probands of the same age group, in which only a single measurement of chest expansion was performed. The comparison of these two groups showed a statistically significant difference in chest expansion values at the mesosternal level (p = 0.002). The effect of the therapy was evaluated on the basis of the parameter of chest expansion and the development of individual symptoms over time. The results confirmed a statistically significant effect of the postural-respiratory physiotherapy on chest expansion at the mesosternal level (p = 0.005), xiphosternal level (p = 0.008) and at ? distance between proc. xiphoideus and umbilicus (p = 0.005) within the whole research group. A subgroup was created for a large number of preschool aged children, following similar statistically significant results. The most common symptoms occurring in children were respiratory issues, and although they generally tended to reduce their frequency or intensity, for the diversity and individuality, their development is described and evaluated in the case reports of individual patients, which are part of the thesis. Further research is needed to verify the results, which would include a larger number of patients in a given age group and the use of more objective variable parameters.

Klíčová slova

gastroezofageální reflux, extraezofageální reflux, dechová rehabilitace, děti, rozvíjení hrudníku

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 29. 4. 2022

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie