Odběr venózní krve - rutinní záležitost pro sestry?

Petra JELÍNKOVÁ

Bachelor's thesis

Venous blood taking - routine issue for nurses?

Abstract:

Odběr venózní krve patří k častým ošetřovatelským postupům v pracovní činnosti všeobecné sestry. Žilní krev je snadno dostupným biologickým materiálem, jehož validní výsledek napomůže k upřesnění diagnózy onemocnění a zahájení vhodné léčby hospitalizovaného pacienta. Zdravotnictví v současné době stále více klade důraz na zvyšování kvality ošetřovatelské péče. V nemocnicích jsou vypracovány standardy ošetřovatelských postupů, které jsou sestry povinny dodržovat a řídit se jimi. K těmto postupům patří i odběr venózní krve. Dvěma cíly této práce bylo zmapování znalostí všeobecných sester na odděleních v Nemocnici Tábor, a.s. v oblasti odběru venózní krve a zmapování pracovního zázemí a postupů u odběrů venózní krve na odběrových pracovištích. K dosažení cílů bylo využito kvantitativního a kvalitativního výzkumného šetření. Dotazníky byly rozdány na standardní oddělení všeobecným sestrám a rozhovorů se zúčastnilo pěr respondentů pracujících na odběrových místech v jihočeském kraji. První hypotéza, zda sestry postupují při odběru venózní krve dle standardního ošetřovatelského postupu, se potvrdila. Druhá hypotéza, zda sestry ví, že svým postupem při odběru krve mohou ovlivnit výslednou analýzu krevního vzorku, se potvrdila. Třetí stanovená hypotéza, zda sestry mají znalosti o negativních faktorech preanalytické variability se také z výzkumného šetření potvrdila. Poslední čtvrtá hypotéza, zda mají sestry vědomosti o správném pořadí odběrových zkumavek, se na základě odpovědí, nepotvrdila. Na tři výzkumné otázky lze odpovědět následovně. Sestry na odběrových pracovištích mají odpovídající pracovní zázemí zajišťující klidný a bezpečný průběh při odběru venózní krve. Odběrové sestry postupují při odběrech správným postupem, který zaručuje pacientovi validní výsledek odebraného vzorku krve. Respondenti na odběrových místech mají vypracované standardní ošetřovatelské postupy, které znají, řídí se jimi a dodržují jejich znění. Takový postup považují za správný, bezpečný a jediný způsob zajišťující kvalitně odebraný krevní vzorek. Z dotazníkového šetření dále vyplynulo, že pro sestry v nemocnici, na rozdíl od odběrových sester, patří odběr venózní krve k rutinním výkonům s vlastním naučeným postupem.Znalostmi z nastudované odborné literatury a zároveň z výsledků výzkumného šetření, navrhnu jako přínos z této práce managamentu nemocnice konkrétní úpravy ve znění standardního ošetřovatelského postupu a sestry budou mít k dispozici mnou zpracovaný ošetřovatelský manuál odběru krve, který jim bude sloužit jako správný rutinní postup při odběru venózní krve.

Abstract:

Venous blood taking belongs to frequent nursing procedures of a nurse. Venous blood is easily accessible biological material, whose valid result enables to specify the diagnosis of a disease and to begin appropriate treatment in an inpatient. At present the Health Service emphasises quality improvement of nursing care. There are executed standards of nursing procedures in hospitals and nurses are obliged to follow them. Venous blood taking is one of those procedures. There are two objectives of the thesis - to examine knowledge of nurses in the hospital of Tabor, Ltd. concerning the issue of venous blood taking and to research nurses? workplace and procedures during venous blood taking at sampling points. Quantitative and qualitative research was applied to achieve the above mentioned objectives. The questionnaires were distributed to nurses at standard hospital wards. Five respondents, working at sampling points in South Bohemian Region, took part in the interviews. The first hypothesis, whether nurses follow the standard nursing procedure when taking the venous blood, was proved. The second hypothesis, whether nurses are aware of the fact that they can influence the final analysis of the blood sample by the procedure itself, was proved. The third hypothesis, whether nurses are aware of the negative factors of pre-analytic variability, was also proved by the research. The last hypothesis, number four, whether nurses have the knowledge of the proper sequence of the sampling tubes, as the answers demonstrated, was not proved. Three research questions could be answered as follows. Nurses at sampling points do have adequate work background that provides calm and safe procedure of venous blood taking. Blood taking nurses follow the right procedure that guarantees a valid sample of blood taken. The respondents at sampling points know and follow elaborated standard nursing procedures. I find this procedure correct, safe and the only one that ensures quality samples taken. The research revealed that for nurses in hospitals, unlike nurses at sampling points, venous blood taking is a routine matter and that they have their own trained process to do that. On the grounds of both, the literature on this subject and the results of the research, I would like to suggest particular adjustments of the standard nursing procedure to the management of the hospital of Tabor. The nurses will have a manual drawn up by me available. The manual might serve as a proper routine procedure of venous blood taking.

Keywords

odběr krve, odběrová místnost, příprava pacienta, standardní ošetřovatelský postup, všeobecná sestra, žilní krev

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 8. 2011

Accessible from:: 16. 8. 2011

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Pavla Hrubá

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing