Korelace obrazu MR spektroskopie v oblasti hipokampu a poškození kognitivních funkcí u pacientů po ozáření mozkovny

MUDr. Petr Pospíšil, Ph.D.

Disertační práce

Correlation of MR spectroscopy image of hippocampus region and impairment of cognitive functions in patients after brain irradiation

Anotace:

Radioterapie patří mezi základní terapeutické postupy v managementu péče o onkologické pacienty s mozkovými metastázami. Stále důležitějším aspektem při volbě konkrétního léčebného postupu je hodnocení kvality života nemocných. Poradiační změny na úrovni hipokampů mohou být jedním z hlavních faktorů ovlivňujících neurokognitivní funkce, zejména paměť, a ve svém důsledku pak i kvalitu života. Do praxe jsou zaváděny nové postupy ozařování mozkových metastáz se snahou o minimalizaci nežádoucích účinků plynoucích z ozáření oblasti hipokampu. Za účelem optimalizovat radiační léčbu pacientů s mozkovými metastázami jsou potřebné studie zahrnující kromě vyšetření kognitivních funkcí i zhodnocení probíhajících změn v mozku pomocí pokročilých zobrazovacích metod. Předmětem práce je analýza poradiační alterace mozkové tkáně pomocí zobrazování spektrální magnetickou rezonancí a současně hodnocení kognitivních funkcí. Následně pak posouzení změn v oblasti hipokampu na úrovni metabolitů, s důrazem na N-acetylaspartát jako neuronálního markeru, a změn kognitivních funkcí před a po ozáření mozkovny. Hlavním cílem práce je pak vyhodnocení korelace změn metabolitů v oblasti hipokampu a poškození kognitivních funkcí po ozáření mozkovny.

Abstract:

Radiotherapy belongs to a group of basic therapeutic methods in care management of oncological patients with brain metastases. The quality of life is becoming more and more important aspect when selecting the particular therapeutic method. Hippocampal radioinjury-mediated cognitive impairment may be one of the main factors influencing the neurocognitive functions, especially memory and consequently the quality of life. New methods for irradiation of brain metastases are being introduce to clinical praxis for the purpose of minimizing the adverse effects of irradiation of the hippocampus area. In order to optimize the radiation treatment of patients with brain metastases the studies are needed which include, apart from cognitive functions examination, also evaluation of ongoing changes in brain using advanced imaging methods. The subject of the thesis is the analysis of the brain tissue alterations by measurement of spectral magnetic resonance imaging and the evaluation of cognitive functions. Subsequently, the assessment of changes in the hippocampus on metabolic level, with emphasis on N-acetylaspartate as a neuronal marker, and the assessment of changes cognitive function, before and after the brain irradiation. The aim of the project is to assess the correlation in metabolic changes in hippocampus and alteration of cognitive functions after the brain radiation.

Klíčová slova

hipokampus, kognitivní funkce, kvalita života, MR spektroskopie, mozkové metastázy, radioterapie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 19. 6. 2017

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 27. 9. 2017
• Vedoucí: prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Onkologie (čtyřleté) / Onkologie