Kvalita života pacientů s Crohnovou chorobou

Bc. Lukáš RENDL

Diplomová práce

Quality of life of patients with Crohn´s disease

Anotace:

Teoretická východiska Crohnova choroba je chronické autoimunitní onemocnění, které spolu s ulcerózní kolitidou patří do skupiny idiopatických střevních zánětů. Navzdory této kategorizaci se však Crohnova choroba nemusí nacházet pouze ve střevě, ale kdekoliv v gastrointestinálním traktu. Střevní lokalizace je ale tou nejčastější a přináší s sebou četné projevy jako bolesti břicha, průjmy, nadýmání, flatulenci, říhání, hubnutí aj. Patogenetickou příčinou těchto obtíží je porucha autoimunity, kdy tělo začne tvořit protilátky proti vlastním tkáním. Příčina startu tohoto patologického mechanismu však dosud není objasněna. Hovoří se o vlivu infekcí, potravy, psychosomatiky, kouření, genetické vnímavosti atd. Nadějí těchto pacientů je stále se zdokonalující léčba, na jejímž vrcholu dnes stojí biologické preparáty, které doposud nejpozitivněji ovlivnily zdravotní stav těchto osob. I přes moderní léčbu však veškerá výše zmíněná charakteristika této nemoci dokáže negativně ovlivňovat kvalitu života těchto pacientů. Cíl práce Cílem této práce je zjistit kvalitu života u pacientů s Crohnovou chorobou. Hypotézy H1: Pacienti s Crohnovou chorobou mají problémy ve fyzické oblasti. H2: Pacienti s Crohnovou chorobou mají problémy v psychické oblasti. H3: Pacienti s Crohnovou chorobou mají problémy v sociální oblasti. Metodika Praktická část práce byla realizována na základě kvantitativního šetření v rámci grantového projektu číslo 120/2012/S ?Odraz kvality života v ošetřovatelství?. K tomuto šetření byly využity dva standardizované dotazníky, obecný dotazník WHOQOL-100 a specifický dotazník IBDQ, které byly distribuovány pacientům s Crohnovou chorobou. Na oba tyto dotazníky byla zakoupena platná licence. Velikost výzkumného souboru byla stanovena na 100 osob s Crohnovou chorobou, přičemž diagnóza Crohnovy choroby byla jediným kritériem pro výběr respondentů. Distribuce dotazníků těmto respondentům probíhala za pomoci gastroenterologických pracovišť. Výsledky Veškerá získaná data byla statisticky zpracována v programu SASD (statistická analýza sociálních dat). Výsledky tohoto zpracování lze rozdělit do tří oblastí, podle tří hlavních hypotéz, které byly ověřovány. První oblast výsledků poskytla informace, jaké problémy mají pacienti s Crohnovou chorobou ve fyzické oblasti. Zde byl potvrzen jediný problém a to ten, že pacienti s Crohnovou chorobou pociťují únavu. Všechny ostatní ověřované potíže z této oblasti byly zamítnuty. Další oblast přinesla informace o psychických problémech těchto osob. Stejně jako v předchozím případě byl zde zjištěn pouze jediný problém, který pacienty s Crohnovou chorobou trápí a tím je pocit podrážděnosti. Výskyt ostatních zjišťovaných psychických faktorů nebyl potvrzen. Poslední oblast výsledků zjistila jaké problémy mají tito lidé v sociální oblasti. V tomto případě byly výsledky nejvíce pozitivní, jelikož nebyl potvrzen ani jeden ověřovaný problém této oblasti. Na základě všech těchto výsledků byly stanovené hypotézy vyhodnoceny takto: H1 Pacienti s Crohnovou chorobou mají problémy ve fyzické oblasti zamítnuta, H2 Pacienti s Crohnovou chorobou mají problémy v psychické oblasti zamítnuta a H3 Pacienti s Crohnovou chorobou mají problémy v sociální oblasti zamítnuta. Závěr Tato práce poskytuje ucelený pohled na problematiku kvality života pacientů s Crohnovou chorobou. Výsledky mohou být využity zejména při práci tzv. IBD sester, endoskopických sester, ale i řadových sester pracujících s těmito pacienty. Práce může být dále využita jako studijní materiál či jako podklad pro další výzkumné šetření.

Abstract:

Theoretical foundation Crohn's disease is a chronical autoimmune disease categorized, together with ulcerative colitis, in the group of idiopatic intestinal inflammations. But in spite of this categorization, Crohn's disease may not be found only in the intestines but anywhere in the gastrointestinal tract. However, the intestinal localization is most frequent and is related with numerous manifestations like stomachake, diarrhoea, bloating, flatulence, belching, loss of weight, etc. The pathogenetic cause of those discomforts consists in disorder of autoimmunity, when the body starts producing antibodies against its own tissues. But the cause of start of that pathogenetic mechanism has not been clarified so far. Experts speak about influence of infections, food, psychosomatics, smoking, genetic perceptiveness, etc. The hope of the patients is pinned on the continuously improving treatment, culminating by biological preparations that have most influenced the health condition of those persons so far. But in spite of the modern therapy, all characteristics of the disease can have negative impact on the quality of life of the patients. Goal of the thesis The goal of this thesis consists in ascertaining the quality of life of Crohn's disease patients. Hypotheses H1: Crohn's disease patients have problems in physical area. H2: Crohn's disease patients have problems in psychic area. H3: Crohn's disease patients have problems in social area. Methodology The practical part of the thesis was implemented based on quantitative inquiry within the grant Project No. 120/2012/S ?Reflection of life quality in nursing?. Two standardized questionnaires were used for the inquiry: the WHOQOL-100 general questionnaire and the IBDQ specific questionnaire, distributed among Crohn's disease patients. Valid licence was bought for both questionnaires. The size of the research set was determined at 100 Crohn's disease patients, the Crohn's disease diagnosis being the only criterion for selection of the respondents. The distribution of the questionnaires among the respondents took place with the help of gastroenterological centres. Results All data obtained were statistically processed in the SASD (Statistical Analysis of Social Data) program. The results of the processing can be divided into three areas, by the three main hypotheses verified. The first area of results provided information on the problems confronted by Crohn's disease patients in physical area. Only one problem was confirmed here: the Crohn's disease patients feel fatigue. All the remaining problems under verification in this area were refused. The second area brought information on psychical problems of the patients. Similarly to the preceding case, only one problem troubling the Crohn's disease patients was found here: feeling of irritation. The occurrence of the remaining psychical problems under verification was not confirmed. The last area of results found out the problems of the patients in social area. The results were the most positive in this case, as none of the problems under verification in this area was confirmed. Based on all results stated above, the hypotheses were evaluated as follows: H1 Crohn's disease patients have problems in physical area - refused; H2 Crohn's disease patients have problems in psychic area - refused and H3 Crohn's disease patients have problems in social area - refused. Conclusion The thesis provides comprehensive view on the issue of quality of life of Crohn's disease patients. The results may be used particularly in the work of so called IBD nurses, endoscopic nurses, but also general nurses working with the patients. The thesis can be also used as study material or as foundation for further research.

Klíčová slova

Crohnova choroba, Gastroenterologie, Idiopatické střevní záněty, Kvalita života, Ošetřovatelství, Pacient

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 16. 8. 2013

Zveřejnit od: 16. 8. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: prof. PhDr. Valérie Tóthová, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech