Dvě případové studie chirurgického řešení těžké formy obsedantně kompulzivní poruchy

Mgr. Bc. Jiřina SÁMKOVÁ

Master's thesis

Magisterská diplomová práce

Two case studies of surgical treatment for Obsessive ? compulsive disorder

Abstract:

Tato práce je věnována dvěma případům farmakorezistentní formy obsedantně kompulzivní poruchy, v nichž nedošlo k dostatečné odpovědi ani na kognitivně behaviorální terapii. Vzhledem k progredujícímu vývoji symptomatologie OCD, který byl již neslučitelný s běžným životem a pacienty invalidizoval, bylo přistoupeno k neurochirurgickému řešení kapsulotomii, přičemž v jednom případě byl stereotaktický zákrok dokonce opakován. Ve dvou předkládaných případových studiích je názorně popsán rozvoj onemocnění s ohledem na jeho dopady pro život pacienta a jeho okolí. Rozhovory s pacienty jsou doplněny klinickými informacemi z psychologické a psychiatrické dokumentace. Neurochirurgické zákroky jsou pro torpidní formy OCD indikované a výsledky těchto zákroků se zdají být nadějné, nicméně je nelze považovat za konečné řešení a jak ukazují i případy zpracované v této diplomové práci, je potřeba na pozitivní reakci organismu vyvolanou neurochirurgickým zákrokem navázat další systematickou péčí formou léků a psychoterapie.

Abstract:

This thesis is dedicated to two cases of pharmacoresistant form of obsessive compulsive disorder which have not been satisfactorily answered even by cognitive behavioral therapy. In respect of progressing development of OCD's symptomatology that was incompatible with normal life making the patients disabled, it was decided to proceed with a neurosurgical solution capsolutomy. In one case the stereotactic intervention was even repeated. The two presented case studies clearly describe development of the disorder in relation to the patient's life and his surroundings. Interviews with the patients are accompanied by clinical information from psychological and psychiatric documentation. Neurosurgical interventions are indicated for torpid forms of OCD and their results seem to be hopeful. Nevertheless, they cannot be considered as a final solution how the case studies used in this thesis also show. Positive reaction of the organism to the neurosurgical intervention needs to be followed by further systematic care in the form of medicines and psychotherapy.

Keywords

farmakorezistentní obsedantně kompulzivní porucha (OCD), kognitivně beraviorální terapie, neurochirurgie, kapsulotomie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 27. 3. 2014

Accessible from:: 27. 3. 2014

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Martin Lečbych, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY IN OLOMOUC

Philosophical Faculty

Master programme / field:
Psychology / Psychology