Metabolické změny u žen se syndromem polycystických ovarií

MUDr. Hana ŠARAPATKOVÁ

Disertační práce

Metabolic Changes in Women with Polycystic Ovary Syndrome

Anotace:

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je jednou z nejčastějších endokrinopatií u žen ve fertilním věku, její výskyt se uvádí v obecné populaci kolem 6?8 %. Charakteristickými rysy jsou hyperandrogenémie/hyperandrogenismus, oligo/anovulace, přítomnost polycystických ovarií při současném vyloučení jiných stavů s nadprodukcí androgenů. Postižené ženy mají častěji změny, které spadají do obrazu metabolického syndromu ? abdominální obezitu, hyperinzulinemii, resp. inzulinovou rezistenci, poruchu glukózové tolerance nebo diabetes mellitus, abnormity lipidového spektra. Diagnóza PCOS je pro ženu závažná jak ve fertilním věku (hyperandrogenismus, infertilita), tak později (riziko vzniku diabetu a kardiovaskulárnich chorob). V naší práci jsme se zaměřili na metabolické změny u žen s PCOS. Celkem jsme sledovali soubor žen průměrného věku 32 let s PCOS s použitím kritérií Rotterdamského konsenzu s vyloučením jiných stavů s hyperandrogenemií. Sledovali jsme antropometrické ukazatele (body mass index ? BMI, obvod pasu, poměr pas/boky), parametry lipidového metabolismu (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglyceridémie), lačnou glykemii, glykovaný hemoglobin a hladiny C peptidu. Uvedené parametry jsme srovnávali se zdravými kontrolami. U žen s PCOS byl průměrný BMI 26,76 kg.m-2 a průměrný obvod pasu 84,43 cm, u kontrol BMI průměrně 24,73 kg.m-2 a obvod pasu 79,44 cm, rozdíly nebyly statisticky významné. Lipidové spektrum v obou skupinách žen, stejně jako parametry glycidového metabolismu byly v mezích normy. Skupina žen s PCOS se však od kontrol statisticky významně lišila v hodnotách triglyceridémie, nepotvrdil se rozdíl v HDL cholesterolu, celkového a LDL cholesterolu. Statisticky významný rozdíl mezi oběma skupinami byl pro hodnoty C peptidu, z čehož usuzujeme na hyperinzulinemii žen s PCOS, kterou potřebují k udržení normálních hodnot glykemie.

Abstract:

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrinopathies among women of reproductive age, appearing in about 6-8 % of the general population. Characteristics of the syndrome are hyperandrogenemia/ hyperandrogenism, oligo/anovulation and the presence of polycystic ovaries while other conditions with excessive androgen production are ruled out. Compared to the rest of the population, women suffering from PCOS have a higher incidence of a range of other changes which, in character, fall within the metabolic syndrome ? obesity, especially abdominal, hyperinsulinism or insulin resistance, glucose tolerance disorder or diabetes mellitus, lipid spectrum abnormality. All the aforementioned conditions also carry the increased risk of cardiovascular illness. Diagnosis of PCOS in women is serious both in reproductive age (hyperandrogenism, infertility) and later (risk of the occurrence of diabetes and cardiovascular illness). In our study we have primarily focused on the metabolic changes in women with PCOS. We studied a group of women with an average age of 32 years, in whom PCOS had been diagnosed using the criteria of the Rotterdam consensus. In all the women studied we monitored the anthropometric indicators (body mass index ? BMI, waist measurement, waist/hip ratio), parameters of lipid metabolism (total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglyceridemia), fasting glycaemia, glycated haemoglobin and C peptide level. We compared the aforementioned parameters with a healthy control group. In our study we found, in women with PCOS, an average BMI of 26.76kg.m-2 and an average waist measurement of 84.43 cm. In the control group the average BMI was 24.73kg.m-2 and waist measurement was 79.44 cm. The differences between the two groups were not statistically significant. In both groups of women the lipid spectrum, as well as the parameters of glycid metabolism, was within the norm. However, the group of women with PCOS considerably differed from the control group in level of triglycerides, no difference was confirmed in HDL cholesterol and levels of total and LDL cholesterol were also comparable. A statistically significant difference between the two groups was found in C peptide level, from which we assume hyperinsulinaemia in women with PCOS, which they require to maintain a normal level of glycaemia.

Klíčová slova

syndrom polycystických ovarií, celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglyceridy, C peptid, glykovaný hemoglobin

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 24. 5. 2013

Zveřejnit od: 24. 5. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 29. 8. 2013

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Vnitřní nemoci / Vnitřní nemoci