Zvýšení efektivity třídění nebezpečného odpadu v Nemocnici Český Krumlov a.s.

Bc. Šárka SELINGEROVÁ

Master's thesis

Increasing the efficiency of hazardous waste sorting at the hospital Česky Krumlov a.s.

Abstract:

Diplomová práce se zabývá manipulací s odpadem a prádlem. Je rozdělena na teoretickou a praktickou část. Teoretická část nejprve popisuje historii českokrumlovské nemocnice, dále pak historii a vývoj manipulace s odpadem a prádlem ve zdravotnickém zařízení atd. V praktické části byl výzkum prováděn kvalitativně kvantitativní metodou pomocí pozorování, rozhovoru, dotazníku a sekundární analýzy dat. Při pozorování v Nemocnici Český Krumlov a.s. jsem sledovala probíhající aktivity a sbírala data. Výzkumný vzorek u rozhovoru tvořilo 10 respondentek. Dotazník tvořilo celkem 21 otázek. Byla použita sekundární analýza provozních řádů, směrnic odpadového hospodářství a legislativy. Hlavními cíli bylo porovnat systém nakládání s odpadem a prádlem v Nemocnici Český Krumlov a.s. s platnou legislativou a provozním řádem. Zjistit, zda dochází k pochybení při třídění odpadu, zacházení s prádlem a na jakém oddělení. Dále srovnat produkci odpadů v množství a čase vzhledem k používání jednorázových pomůcek a nástrojů. Nakonec monitorovat způsob třídění odpadů u zaměstnanců českokrumlovské nemocnice a porovnat přístup ke třídění odpadů u kuřáků a nekuřáků. Pro účely výzkumu bylo položeno 5 výzkumných otázek a 4 hypotézy: V1: Odpovídá postup při manipulaci s odpady legislativě a provoznímu řádu? V2: Je na jednotlivých odděleních systém třídění, likvidace odpadů rozdílný a proč tomu tak je? V3: Lze nalézt efektivnější způsob řešení nakládání s odpady? V4: Odpovídá postup při manipulaci s prádlem legislativě a provoznímu řádu? V5: Lze nalézt efektivnější způsob řešení nakládání s prádlem? H1: Přístup ke třídění odpadů se liší u kuřáků a nekuřáků. H2: Způsob třídění závisí na vzdělání. H3: Způsob třídění závisí na pracovním zařazení. H4: Způsob třídění závisí na délce praxe zaměstnanců. Rozhovory byly přepsány pomocí programu MS Word 2007 a následně zpracovány pomocí programu XMind 6. Hypotézy byly statisticky zpracovány. Informace, které jsem získala pozorováním, z rozhovorů, provozního řádu, ze směrnice a od pracovníků nemocnice, mi pomohly odpovědět na výzkumné otázky. Na základě statistických zjištění byly potvrzeny všechny hypotézy kromě H1, která byla vyvrácena. V průběhu práce byly stanovené cíle splněny vyjma sedmého cíle, kde byly pouze zjištěny potíže související s kvalitou služeb poskytovaných prádelnou Nemocnice České Budějovice, a.s. Z porovnání systému nakládání s odpadem v Nemocnici Český Krumlov a.s. s jejím provozním řádem, směrnicí a legislativou vyplývá, že postup odpovídá až na výjimky - nezamčený box na infekční odpad a chybějící podpisy některých odpovědných osob na štítcích. Při pozorování nedošlo k pochybení v třídění. V nemocnici mají zavedený jednotný systém třídění, postup se liší podle druhu odpadu. Při porovnání produkce odpadů se ukazuje, že množství ostatních odpadů v čase kleslo, ale množství nebezpečných odpadů naopak roste, zejména infekční. Bylo zjištěno, že přístup ke třídění odpadů se neliší u kuřáků a nekuřáků a že vysokoškolsky vzdělaní pracovníci třídí odpad na pracovišti méně než ostatní vzhledem k jejich pracovnímu zařazení. Zdravotní sestry třídí odpad častěji a zodpovědněji. Totéž lze vysledovat u zaměstnanců s delší praxí. Našla jsem drobné nesrovnalosti při manipulaci s prádlem a současným provozním řádem.

Abstract:

This thesis deals with the handling of waste and linen. It is divided into a theoretical and practical part.The theoretical part describes the history of Česky Krumlov hospital and is followed by an in-depth look at the history and development of the handling of waste and linen in a medical facility etc. In the practical part of the research qualitative-quantitative methods were used in the form of observation, interview, questionnaire and secondary data analysis. In Česky Krumlov Hospital I observed the ongoing activities and gathered data. The research sample for the interview consisted of 10 respondents. The questionnaires consisted of 21 questions. A secondary analysis of operating rules, guidelines and waste management legislation was used. The main objectives of the research were to compare the system of waste and linen handling in Česky Krumlov hospital with applicable legislation and rules of operation. In so doing, to determine whether there are shortcomings in the separation of waste and the handling of laundry and in which department(s). In addition, to compare the production of waste in amount and time with regards to the use of disposable devices and instruments. Finally, to monitor the way employees separate waste in the hospital and compare the approach to it between smokers and non-smokers.For the purpose of this research five research questions and four hypotheses were put forward: V1: Does the procedure for handling waste meet legislative requirements and the current operating system? V2: Does the system of separation and disposal of waste differ in individual departments and if so why? V3: Can a more effective system for waste management be found? V4: Does the procedure for handling linen meet legislative requirements and the current operating system? V5: Can a more effective way of handling laundry be found? H1: The attitude to the separation of waste is different in smokers and non-smokers. H2: The sorting method depends on education. H3: The sorting method depends on the job position. H4: The sorting method depends on the amount of work experience of employees. Interviews were transcribed using MS Word 2007, and then processed using XMind 6. The hypotheses were statistically analyzed.In addition, information from my observations, interviews and the operating rules and directives for hospital staff helped me to answer the research questions. On the basis of the statistical findings all the hypotheses, with exception to H1, were confirmed. Hypothesis H1 was refuted. During the work all the objectives were met with exception to the fifth objective where problems relating to the quality of services provided by the laundry in České Budějovice Hospital, a.s. were identified. A comparison of the waste management system in Česky Krumlov Hospital a.s. with its operating rules, guidelines and legislation shows that overall the procedures correspond. There were just a few exceptions in the form of unlocked containers for infectious waste and a lack of signatures on labels of some of the staff responsible. During my observation no errors occurred in the separation of waste. The hospital has established a uniform system, whereby the procedures only vary according to the type of waste. The established system of waste separation in Česky Krumlov Hospital a.s. is very good, fully compliant with legislative requirements and is efficient. When comparing the production of general waste over time, the amount is decreasing. However, the amount of hazardous waste being produced is increasing. It was found that the attitude to waste separation does not differ in smokers and non-smokers and that university-educated workers separate less waste at work than others due to the type of job within the organization. Nurses recycle more and more responsibly. The same can be observed for employees with more work experience. I found minor discrepancies in the handling of laundry and the current operating rules.

Keywords

Jednorázové pomůcky, manipulace s odpadem, manipulace s prádlem, Nemocnice Český Krumlov a.s., nozokomiální nákazy, zdravotnické zařízení

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 8. 2015

Accessible from:: 11. 8. 2015

Thesis defence

• Supervisor: RNDr. Jana Krejsová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Public Health Care / Specialist in Public Health Protection