LA RIABILITAZIONE DI UNO SPORTIVO DILETTANTE IN SEGUITO ALLA RICOSTRUZIONE DEL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIORE : CASO CLINICO

Antonio TERLIZZI

Bachelor's thesis

REHABILITATION OF AN AMATEUR SPORTSMAN AFTER ACL RECONSTRUCTION : CASE REPORT

Abstract:

With the present worksheet, departing from the illustration of the anatomy of the knee, I will deal me with the lesion of the same, paying particular attention to the reconstruction of the anterior crusader of a sportsman amateur, assembling me on all the necessary aspects so that there is a full rehabilitation. It interests to underline, prioritily that the biomechanics of the knee, is of fundamental importance really for the job that this articulation has called to develop above all during the sporting activities to great impact as the kick, the basket or the rugby. The turn for the lesions that have to object the anterior cruciform ligament, which they are surgically treated for the reconstruction, is represented by the following treatment riabilitativo, which is essential for a full resumption of the sporting activity. The rehabilitation represents the moment of turn between a full resumption of the sporting (how motto previously) activity or the road for following lesions that can bring to the forced abandonment of situations in which the knee is submitted to incompatible stress with a partial functional resumption of the articulation in matter. The program rehabilitation postoperating , central theme of the elaborate one, can be schematized, but impossibility must be underlined to standardize in rigid too way the protocol used that it is that of Of beloved and Back. In fact every patient introduces peculiar characteristics that must be held in consideration. We will see, that the program rehabilitation, anticipated for our patient, you will be personalized, considering the all the possibilities, and not skipping any factor that to first impact can seem superfluous, particularly, non secondary element of the treatment rehabilitation is the psychological evaluation of the patient, because, usually and amiss, the criterions commonly to appraise the return to the sport, following a complete resumption, they don't understand the evaluation of the psychological variables. Not considering that the fear of a new accident, a weak motivation and the redoubt subjective perception of the functionalities of the knee they are in partnership to a smaller probability to take back the sporting activity to the preceding level to the accident after the reconstruction of the LCA. And' essential to explain in every detail which will be the job to develop, what the anticipated times are middly and, above all, what the most frequent complicanzes and the relative remedies are.In this type of lesions, the protocol of rehabilitation, or rather the recovery must not be abrupt, but progressive. All the exercises must be perform without fear, but also with confort, without forcing x and without excessive pain. An accelerated rehabilitation or too much aggressive you can jeopardize the final result. The tests more used are: ?Test of the distance with a single jump; ?Test of the distance with three jumps; ?Test of the distance of a cross jump; ?Test of the jump for 6 minutes. Therefore we can conclude, that as analyze taking in examination a having clinical case to object the reconstruction of the anterior crusader of a sportsman dilettante, so that there is a total resumption a job it is necessary of intensive physiotherapy and contemplated to the functional recovery of the inferior limb that always keeps in mind some demands of the concrete case.

Abstract:

Con il presente lavoro, partendo dall'illustrazione dell'anatomia del ginocchio , mi occuper? della lesione dello stesso , prestando particolare attenzione alla ricostruzione del crociato anteriore di uno sportivo dilettante ,concentrandomi su tutti gli aspetti necessari affinch? vi sia una piena riabilitazione .Preme sottolineare, prioritariamente che la biomeccanica del ginocchio , ? di fondamentale importanza proprio per il lavoro che questa articolazione ? chiamata a svolgere soprattutto durante le attivit? sportive a grande impatto come il calcio , il basket o il rugby . La svolta per le lesioni che hanno ad oggetto il legamento crociato anteriore , le quali vengono trattate chirurgicamente per la ricostruzione, ? rappresentata dal successivo trattamento riabilitativo , il quale ? essenziale per una piena ripresa dell'attivit? sportiva . La riabilitazione rappresenta il momento di svolta tra una piena ripresa dell'attivit? sportiva (come detto precedentemente) o la strada per successive lesioni che possono portare all'abbandono forzato di situazioni in cui il ginocchio ? sottoposto a stress incompatibili con una parziale ripresa funzionale dell'articolazione in questione. Il programma riabilitativo post-operatorio, tema centrale dell'elaborato, pu? essere schematizzato, ma deve essere sottolineata l'impossibilit? di standardizzare in maniera troppo rigida il protocollo utilizzato da D'Amato e Back, infatti ogni paziente ha delle caratteristiche peculiari che vanno tenute in considerazione. Lo schema proposto, basato su solidi presupposti biomeccanici, deve essere una traccia sulla quale confezionare un trattamento personalizzato. Vedremo, che il programma riabilitativo, previsto per il nostro paziente, sara personalizzato, considerando tutte le possibilit? , e non tralasciando nessun fattore che a primo impatto possa sembrare superfluo,in particolare, elemento non secondario del trattamento riabilitativo ? la valutazione psicologica del paziente, perché, solitamente ed erroneamente, i criteri comunemente per valutare il ritorno allo sport, a seguito di una completa ripresa, non comprendono la valutazione delle variabili psicologiche. Non considerando che la paura di un nuovo infortunio, una debole motivazione e la ridotta percezione soggettiva delle funzionalit? del ginocchio sono associate a una probabilit? minore di riprendere l'attivit? sportiva al livello precedente all'infortunio dopo la ricostruzione del LCA. Sar? anche importante controllare periodicamente il paziente dopo ogni fase, al fine di apportare le modifiche necessarie ed ottenere cos? il massimo risultato terapeutico (come vedremo nell'elaborato). Di conseguenza ? indispensabile spiegare in ogni dettaglio quale sar? il lavoro da svolgere, quali sono le tempistiche mediamente previste e quali sono le complicanze pi? frequenti e i relativi rimedi. In questo tipo di lesioni il protocollo riabilitativo non deve essere brusco, ma progressivo. Tutti gli esercizi devono essere eseguiti senza paura, ma anche con comfort, senza forzare e senza eccessivo dolore. Una riabilitazione accelerata o troppo aggressiva pu? pregiudicare il risultato finale. I test pi? frequenti sono: ? Test della distanza con un singolo salto; ? Test delle distanza con tre salti; ? Test della distanza di un salto incrociato; ? Test del salto per 6 minuti. Perci? possiamo concludere, che come analizzato prendendo in esame un caso clinico avente ad oggetto la ricostruzione del crociato anteriore di uno sportivo dilettante , affinch? vi sia una totale ripresa ? necessario un lavoro di fisioterapia intensiva e mirata al recupero funzionale dell'arto inferiore che tenga conto sempre dell'esigenze del caso concreto.

Keywords

riabilitazione, lesione del crociato anteriore, fisioterapia, sportivo.

Language used: Italian

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 3. 2019

Thesis defence

• Date of defence: 24. 4. 2019
• Supervisor: Mgr. Giovanni Del Pero

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy