Vliv kompresivní terapie na hojení ran

Pavlína NOSKOVÁ

Bakalářská práce

Influence of compression therapy on wound healing

Anotace:

Teoretická východiska Kompresivní terapie je účinná, dostupná a jednoduchá léčebná metoda, která se využívá především u pacientů s chronickou žilní nedostatečností a následně vzniklými bércovými vředy žilního původu. Vyskytují se zejména u starších a chodících osob. Tato terapie spočívá v provedení komprese pomocí krátotažného obinadla, kdy dochází k podpoře cirkulace, snižuje tvorbu otoku, zlepšuje výkon žilně-svalové pumpy, zužuje rozšířené cévy, snižuje nedomykavost žilních chlopní a má podíl na urychlení hojení ran. Každá sestra by měla umět správně přiložit bandáž a vhodným způsobem vysvětlit pacientovi důležitost této terapie. Vše záleží na vzájemné spolupráci lékaře, sestry a pacienta. Je dobré, aby sestra měla o této problematice patřičné znalosti a prokazovala se jistou zručností. Bohužel se stává, že je kompresivní terapie zdravotníky podceňována, především v podpoře hojení u chronických ran. Cíle práce První výzkumný cíl spočívá ve zmapování efektivity kompresivní terapie v léčbě chronických ran, kdy se ptáme do jaké miry se podílí kompresivní terapie na hojení chronických ran. Druhý výzkumný cíl zjišťuje jaký vliv má dodržení technického postupu provádění kompresivní terapie na hojení ran, kdy se ptáme jak ovlivňuje správná technika kompresivní terapie hojení ran. Použité metody Metodika výzkumného šetření byla provedena s respondenty, kteří mají chronickou ránu a u nichž je prováděna kompresivní terapie. První výzkumný soubor tvoří respondenti s chronickou ránou, kterým je prováděna kompresivní terapie. Druhým výzkumným souborem jsou sestry, které se podílí na ošetřování ran s následnou kompresivní terapií. Technika výzkumu je prováděna kvalitativním výzkumným šetřením s použitím hloubkových rozhovorů. Většina rozhovorů byly nahrány na diktafon a posléze doslovně přespsány a některé zarnamenávány ručně na papír a parafrázovány. Výsledky Výsledky rozhovorů byly podrobeny analýze dat pomocí metody papír a tužka otevřeným kódováním. Z analýzy dat vzniklo celkem 9 kategorií: Edukace kdy je podstatný způsob a obsah edukace, doporučení sestry, jak se chovat po přiložení kompresivní terapie. Reakce pacienta, která je převážně kladná, pro pro ochranu rány a ůlevy od bolesti. Materiály na léčbu ran vybíraných dle jednotlivých kritérií s možností široké škály výrobků. Technika ošetřování rány prováděná dle jednotlivých kroků s nutností zhodnocení rány a volbou vhodného matriálu na ránu. Technika přikládání bandáže, kdy je důležité správně postupovat od začátku až do konce. Vliv kompresivní terapie na hojení rány je prospěšná z důvodu prokrvení končetiny, cirkulaci krve, snížení otoků a hojení rány. Názor sester na kompresivní terapii při hojení ran, že je nezastupitelnou podpůrnou součástí léčby u žilní insuficience s dobrým efektem při hojení bércových vředů. Znalost pacienta důvodu provádění kompresivní terapie je díky vlivu zlepšování hojení rány a snížení otoků s výhodou ošetření rány a naložení bandáže sestrou. Vliv kompresivní terapie na kvalitu života pacienta je spojená s bio- psycho sociální stránkou , která má své kladné i záporné důsledky pro pacienta. Závěr Z hlediska časové náročnosti je tato metoda velmi prospěšná pro pacienta v souvislosti s hojením rány. Je přínosná také pro sestru, jelikož pokud je prováděna správně a důsledně, pak jsou vidět dobré výsledky, z kterých má radost jak sestra, tak i pacient.

Abstract:

Theory background Compression therapy (CT) is an efficient, easily accessible and simple nursing treatment most frequently used in patient with chronic venous insufficiency and the consequently occurring venous leg ulcers. These occur often in still mobile elderly. In CT an elastic garment is applied around the leg causing increased blood circulation which helps to decrease swelling, improve venous return, narrow enlarged blood-vessels, contradict insufficient function of venous valves and promotes wound healing. Every nurse should possess the skill of correctly applying the bandage and suitably explaining the significance of the treatment to the patient. All depends on the mutual collaboration between doctor, nurse and patient. It is necessary for the nurse to be manually skilful and have sufficient knowledge on the topic of CT. Unfortunately this treatment is often underestimated by health care practitioners, especially in connection to chronic wound healing. Aim of thesis The first research aim consists of mapping the effectivity of compressional therapy for treatment of chronic wounds, where we focus on the degree to which CT helps the process. The second aim is to find out about the influence on correctly conducted technical approach to CT regarding wound healing, where the question is how correct technique of CT influences wound healing. Used methods Qualitative research was used for this thesis in the form of in-depth interviews. The majority of the interviews were recorded and subsequently transcribed; the rest was transcribed directly by hand and paraphrased. First research group consisted of respondents with chronic wounds undergoing compression therapy. Second research group was comprised of nurses who treat wounds and use compression therapy as a part of treatment. Results Answers obtained during the interviews were analysed by the pen and paper method by open coding. Nine categories resulted from this analysis. The important finding are: education, its content and the way it is conducted as well as the instruction the nurse gives on applying the bandage are most significant together with positive reaction from the patient regarding protecting the wound and releasing pain. Materials for wound treatment are selected according to necessary criteria from a wide offer of products. The technique is conducted according to individual given steps based on the condition of the wound and with suitably chosen materials. The procedure steps must be correctly followed from beginning to end. The positive influence on wound healing is manifested by increased blood supply to the limb, better blood circulation, decrease of swelling and faster wound healing. The results show that nurses agree CT is an irreplaceable supporting treatment of venous insufficiency and leg ulcers. The patient learns about the effect of CT seeing the improvement in wound healing, feeling swelling decrease and by having the wound treated and bandaged by the nurse. The influence of CT on quality of life is connected to bio-psycho-social side with both positive and negative effects on the patient. . Conclusion Due to the time demanding treatment of wound healing, compression therapy method is very beneficial for the patient. It is beneficial also for the nurse as if conducted correctly and consistently, it gives very good results over which both the patient and the nurse can feel satisfaction.

Klíčová slova

kompresivní terapie, žilní onemocnění, sestra, pacient, rána

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 5. 5. 2015

Zveřejnit od: 5. 5. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Alena Machová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra