Účast pacientů po prodělaném infarktu myokardu na aktivní péči o své zdraví v rámci sekundární prevence

Bc. Marie ŽAHOURKOVÁ

Master's thesis

Participation of patients after myocardial infarction in the active care of their health in the secondary prevention

Abstract:

Prevence kardiovaskulárních onemocnění, mezi které patří i infarkt myokardu je v posledních letech velmi diskutovaným tématem. V současné době se kardiovaskulární choroby řadí mezi celosvětově nejrozšířenější onemocnění. Tato diplomová práce se zabývá účastí pacientů po prodělaném infarktu myokardu na aktivní péči o své zdraví v rámci sekundární prevence. Neboť nedodržováním zásad sekundární prevence dochází ke zvýšení morbidity na kardiovaskulární onemocnění a následně pak k nárůstu nákladů za další léčbu. Časná a cílená prevence je velmi důležitá, jak ke snížení nákladů za léčbu, tak k navrácení zdraví a udržení dobré kvality života. Diplomová práce je složena ze dvou částí, teoretické a empirické. Teoretická část práce se zabývá popisem kardiovaskulárních onemocnění, především akutního infarktu myokardu, jejich prevencí a edukací včetně edukačního procesu v sekundární prevenci. Empirická část byla realizována metodou kvalitativního výzkumného šetření. Informace byly shromažďovány technikou polostandardizovaného rozhovoru. Rozhovor byl sestaven z uzavřených i otevřených otázek, ve kterých měli respondenti možnost se individuálně vyjádřit. Výzkumný soubor tvořili pacienti a sestry tří vybraných kardiocenter České republiky - Fakultní nemocnice v Motole, Nemocnice České Budějovice, a.s. a Fakultní nemocnice Plzeň. V první fázi výzkumného šetření jsme zjišťovali informovanost pacientů o sekundární prevenci. Dále míru vlastní aktivity v péči o své zdraví a vliv uskutečněných změn na jejich životní spokojenost. Výzkumný soubor tvořilo 12 respondentů, pacientů, kteří již v dřívější době prodělali infarkt myokardu a nyní byli opětovně hospitalizováni z důvodu příznaků srdečních komplikací. Pacienti byli pro výzkumné šetření vybráni náhodně a po čtyřech z jednotlivých kardiocenter. Ve druhé fázi výzkumného šetření jsme zjišťovali možnosti a míru edukace ze strany sester u pacientů po prodělaném infarktu myokardu v rámci sekundární prevence a druhy ošetřovatelské dokumentace vedené kardiologickými sestrami. Tuto část výzkumného souboru tvořilo devět sester, pracujících ve vybraných kardiocentrech. Pro jeden rozhovor byly osloveny vždy tři sestry z jednoho pracoviště s delší dobou praxe v oboru kardiologie. K výzkumnému šetření bylo stanoveno šest cílů a osm výzkumných otázek. Z výsledků výzkumného šetření vyplynulo, že pacienti jsou relativně dobře edukováni o zásadách sekundární prevence u kardiovaskulárních onemocnění, ne však dostatečně ze strany sester. Znalost prevence infarktu myokardu a opatření sekundární prevence je u pacientů na poměrně dobré úrovni. Vlastní míra změn v přístupu k sekundární prevenci je však ze strany pacientů stále nedostatečná a neodpovídá úrovni zlepšení možností moderní medicíny a to bez ohledu na jejich věk a délku léčby. Výzkum dále prokázal pozitivní vliv dodržování zásad sekundární prevence na kvalitu života pacientů.

Abstract:

Prevention of cardiovascular disease including myocardial infarction is in recent years a widely discussed topic. Cardiovascular diseases are currently the most widespread disease among the worldwide. This thesis deals with the participation of patients after myocardial infarction in active care of their health in secondary prevention. For failure principles of secondary prevention is increased morbidity of these cardiovascular diseases and subsequently increase the costs for further treatment. Well-timed and targeted prevention is very important how to reduce the cost of treatment and the restoration of health and maintaining a good quality of life. The thesis is composed of two parts, theoretical and empirical. The theoretical part of the thesis describes cardiovascular diseases, especially acute myocardial infarction, prevention and education, including educational process of secondary prevention. The empirical part was realized by qualitative research. Information was collected by semi-standardized interview technique. The interview was composed of both closed and open-ended questions where had respondents the opportunity to express individually. The research group consisted of patients and nurses of three selected cardiocenters in Czech Republic - University Hospital Motol, České Budějovice Hospital, a.s. and Faculty Hospital Plzeň. In the first phase of the research we examined the awareness of patients of secondary prevention. In addition we inquire into the level of their activities in the care of their health and the impact of realized changes to their life satisfaction. The research sample is consisted of 12 respondents - patients who in former times have had a myocardial infarction and now were re- hospitalized due to symptoms of heart problems. For the research were patients selected by random sampling and divided into three groups, four from each cardiocenter. In the second phase of the research, we investigated the options and rate of education of nurses taking care of patients after myocardial infarction in pursuance of secondary prevention and types of nursing documentation kept by nurses of cardiology ward. This part of the study sample was consisted of nine nurses working in selected cardiocentre. For one interview were approached three nurses from each chosen department with longer experience in the field of cardiology. For the research was established six goals and eight research questions. The results of the research showed that the patients are relatively well educated in the principles of secondary prevention of cardiovascular disease, but not enough by nurses. The knowledge of patients of prevention of myocardial infarction and secondary prevention measures is at a relatively good level. The rate of changes in the approach to secondary prevention is unsatisfactory and doesn´t meet the rate of improvement of capabilities of modern medicine regardless of their age and length of treatment. The research also showed a positive effect of the principles of secondary prevention on the quality of life of patients.

Keywords

edukační proces, infarkt myokardu, kardiovaskulární onemocnění, pacient, rizikové faktory, sekundární prevence, sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 19. 5. 2014

Accessible from:: 19. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Lenka Šedová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines