Vztah mezi jaterní cirhózou a diabetes mellitus 2. typu

Bc. Klára Slunečková

Master's thesis

Association between Liver Cirrhosis and Type 2 Diabetes Mellitus

Abstract:

Diplomová práce se zabývá nastíněním vztahů mezi diabetes mellitus 2. typu (DM2T) a jaterní cirhózou. Snaží se vyhodnotit jejich sílu a zhodnotit rozdílnosti ve výskytu diabetes mellitus 2. typu mezi muži a ženami s jaterní cirhózou. Cílem této práce bylo zjistit, zda-li existuje významná asociace mezi diabetes mellitus 2. typu a jaterní cirhózou, a současně na základě poznatků z vědeckých studií vytvořit přehled společných rizikových faktorů pro diabetes mellitus 2. typu a jaterní cirhózu. Diplomová práce se skládá z části teoretické a praktické. Teoretická část se zabývá problematikou jaterní cirhózy, počínaje mechanismem vzniku jaterní cirhózy, vývojem, progresí, příčinami vzniku, diagnózou, potencionální regresí, léčbou a prognózou tohoto onemocnění. Nadále se práce věnuje metabolickému onemocnění diabetes mellitus 2. typu, především mechanismu jeho vzniku. Klíčovou část rešerše tvoří kapitola zabývající se výčtem rizik vzniku diabetes mellitus 2. typu u jedinců s jaterní cirhózou. Praktickou část tvoří retrospektivní studie zaměřená na vyhodnocení míry asociace mezi jedinci s DM2T a jaterní cirhózou zároveň. Sledovaný vzorek představovala data pacientů diagnostikovaných s jaterní cirhózou nad 50 let získaných od dvou českých zdravotních pojišťoven od 1.1.2020 až 31.12.2020. Výsledné statistické hodnoty poukazují na významný vztah mezi DM2T a jaterní cirhózou, přičemž rozdílnost v prevalenci DM2T a jaterní cirhózou mezi muži a ženami nebyla prokázána. Tato práce poukazuje na problematiku nedostatečně včasné a přesné diagnostiky jaterní cirhózy s ohledem na etiologii onemocnění a DM2T zároveň nejen v České republice, ale i na evropské úrovni. Je to dáno především tím, že počáteční fáze tohoto onemocnění je asymptomatická, a proto objasnění základní příčiny a stádia cirhózy je velmi náročné a finančně nákladné. Zároveň se zdá, že jaterní cirhóze je obecně věnováno méně pozornosti než jiným chronickým onemocněním (chronická obstrukční plicní nemoc, chronické onemocnění ledvin), což lze částečně přičíst stigmatizaci cirhózy a dojmu, že nemoc z velké části souvisí s konzumací alkoholu.

Abstract:

This diploma thesis focuses on examining linkages between diabetes mellitus type 2 (“DM2T”), and cirrhosis of the liver. The document evaluates the impact measurement of the linkage between DM2T and cirrhosis of the liver, and at the same time looks at the differences of occurrence of DM2T among men and women suffering from cirrhosis of the liver. The aim of this thesis is to establish whether there is a significant link between DM2T and cirrhosis of the liver. At the same time, it is to create an overview of common risk factors for DM2T and cirrhosis based on findings from scientific studies. The diploma thesis consists of two parts – theoretical and practical. The theoretical part focuses on cirrhosis of the liver, starting with its onset, its development and causes, diagnoses, potential regression, treatment and prognosis of the disease. Furthermore, the work focuses on metabolic DM2T, mainly the mechanics of its onset. The chapter listing risks associated with development of DM2T in individuals suffering from cirrhosis of the liver forms the key part of this research. The practical part focusses on a retrospective study evaluating degree of association between individuals suffering from DM2T as well as cirrhosis of the liver. The sample examined is based on data of the patients over 50 years of age diagnosed with cirrhosis of the liver as provided by two Czech insurance companies for the period from 1.1.2020 to 21.12.2020. The resulting statistical values point towards a significant connection between DM2T and cirrhosis of the liver, however, the difference in prevalence of the DM2T and cirrhosis of the liver in men and women was not proven. This thesis highlights the problems of inadequate timely and accurate diagnosis of cirrhosis of the liver in view of etiology of the disease and DM2T not only in the Czech Republic but also on the European level. This is mainly attributed to the fact that the initial phase of this disease is asymptomatic, and hence the determination of the primary cause and stage of cirrhosis is extremely difficult and costly financially. It is also observed that cirrhosis of the liver is less publicised in the public domain than other chronic diseases such as chronic lung disease, chronic kidney disease. This can be in part attributed to stigmatization of cirrhosis of the liver as a consequence of alcohol consumption.

Keywords

játra, diabetes mellitus 2. typu, inzulinová rezistence, rizikové faktory

Keywords

liver, type 2 diabetes mellitus, insulin resistance, risk factors

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 4. 2022

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Zuzana Hroncová, Ph.D.

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources

Master programme:
Food and Nutrition