Aktivace hlubokého stabilizačního systému u pacientů s vertebrogenním dolním zkříženým syndromem

Jana KAMIŠOVÁ

Bachelor's thesis

ACTIVATION of THE DEEP STABILIZATION SYSTEM for VERTEBROGENIC LOWER CROSSED SYNDROME PATIENTS

Abstract:

Tématem této bakalářské práce je aktivace hlubokého stabilizačního systému páteře u pacientů s dolním zkříženým syndromem. Hluboký stabilizační systém je funkční jednotka svalů zajišťující stabilitu segmentů pro následný ekonomický cílený pohyb jednotlivých částí těla i lokomoci. Nezbytnou podmínkou kvalitní stabilizace ovšem není pouze aktivita této funkční jednotky, ale správné propojení a souslednost pohybů probíhajících v rámci globálních pohybových řetězců, kokontrakce antagonistických svalových skupin. Klíčovým obdobím pro budoucí stav a funkci pohybového systému mají první měsíce života dítěte. Právě v té době se tyto hluboké svaly zapojují do své funkce, nastavují optimální postavení páteře a klíčových kloubů, a tak umožňují selektivní hybnost segmentů, lokomoci kvadrupedální, později bipedální. Motorický vývoj je ovlivněn celou řadou faktorů a je proto nasnadě, že u mnoha lidí dochází k drobným či větším chybám během vývoje, což se později může projevit funkční poruchou pohybového systému. Jedním druhem funkční poruchy je svalová dysbalance, tj. porucha napětí určitých svalových skupin. Obvykle zjišťujeme na jedné straně oslabené svaly, na straně druhé svaly zkrácené. Prvním příznakem, že "něco není v pořádku", bývá většinou bolest pohybového aparátu, která je zpravidla chronického charakteru, a efektivním léčebným prostředkem je odstranění příčiny obtíží speciálními technikami fyzioterapie. Dolní zkřížený syndrom je svalová dysbalance v oblasti dolního trupu a pánevního pletence, vyznačující se zejména oslabením břišního a gluteálního svalstva a zkrácením flexorů kyčelního kloubu a extenzorů páteře. Následkem je anteverze pánve, bederní hyperlordóza, neoptimální postavení kloubů a samozřejmě dříve či později bolest. V celkovém obraze obvykle nacházíme nedostatečnou aktivitu svalů HSSP. Tato bakalářská práce teoreticky popisuje anatomii páteře a HSSP, věnuje se pojmům souvisejícím se stabilitou a stabilizací v pohybovém systému, zmiňuje se o funkčních a strukturálních poruchách, zdůrazňuje význam chodidla v pohybovésystému a popisuje možnosti vyšetření a terapie u pacientů s dolním zkříženým syndromem. Praktická část obsahuje rozbor dvou kazuistik se vstupním a výstupním kineziologickým rozborem, záznamem terapie a návrhem dlouhodobého rehabilitačního plánu.

Abstract:

The topic of the thesis is the activation of the deep stabilization system for lower crossed sydrome patients. The deep stabilization system is a functional group of muscles responsible for the stability of the segments. The stability enables economical movements of body parts and locomotion. Right activation and timing of muscle groups forming global motion chains and co-contraction of antagonistic muscle groups is also essential. Early months of life are very important because these deep muscles start to operate and to set an ideal position of the spinal and the key joints, which allow organized motion, quadrupedal and later bipedal locomotion. Motor development is influenced by countless factors, therefore it is very common that little or bigger errors can develop and later cause functional problems of the locomotor system. One type of functional disorder is muscle imbalance problem in tonus of certain muscle groups. Usually on one hand the muscles are teak and on the other hand different muscles are too tense. In most cases the first sign of a problem is a chronic pain of locomotor system. Effective way of treatment is curing the cause of the problem with special methods of physiotherapy. The lower crossed syndrome is a muscle imbalance located in pelvis area distinguished by weak abdominal and gluteal muscles and tense hip flexors and spine extensors. The pelvis tilts forward causing lumbal hyperlordosis, the joints are in an undesirable position and of course sooner or later some pain appeal. Insufficient activity of the deep stabilization muscles is naturally part of the picture. This thesis theoretically describes the anatomy of the spine and the deep stabilization system, pins down stability and stabilization ideas, it mentions functional and structural disorders, it emphasizes an importance of the feet in locomotor system and it also describes possible examinations and means of physiotherapy for patients with lower crossed syndrome. The practical part of the thesis contains two particular casuistries with kineziological analysis before and after treatment, record of the therapy and a long term physiotherapy treatment proposal.

Keywords

Funkční, porucha, Posturální, stabilizace, Hluboký, stabilizační, systém, páteře, Dolní, zkřížený, syndrom

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2014

Accessible from:: 2. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Ludmila Brůhová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy