EMG objektivizace svalů pletence ramenního po AC luxaci

Bc. Jakub KASTELÍK

Diplomová práce

EMG objectification of the shoulder girdle muscles after AC luxation

Anotace:

Úvod: Terapeutický přístup k acromioclaviculární luxaci III. stupně Rockwoodovy klasifikace je předmětem stále diskuze a kontroverze. Cíl: Objektivizace stavu ramenního pletence po konzervativní terapii u acromioclaviculární luxace III. stupně dle Rockwoodovy klasifikace. Metodika: Studie se zúčastnilo 9 probandů s diagnostikovaným III. stupněm luxace acromioclaviculárního kloubu. U všech byla stanovena konzervativní léčba. Průměrný věk probandů byl 46 let a doba od úrazu v průměru 9,2 měsíců. Podmínkou zařazení do studie byla absence traumatu na straně horní končetiny, která byla vedena jako zdravá. Dotazníkovou formou bylo měřeno subjektivní hodnocení bolesti poraněného ramene dle Vizuální analogové škály v rozmezí hodnot 010 od žádné po nesnesitelnou bolest a časový horizont nástupu do zaměstnání 2,5; 5; 7,5 měsíců od doby úrazu, a nebo nemožný návrat do zaměstnání. Aktivita svalů byla snímána pomocí povrchové elektromyografie. V rámci pohybu ramenního kloubu do abdukce, byly vybrány svaly m. deltoideus (acromiální část) a m. trapezius (claviculární část) na obou horních končetinách. Předpokladem byla výraznější aktivita m. trapezius oproti m. deltoideus. Ke zpracování a vyhodnocení záznamu byl využit program Myoresearch. Pro statistické zpracování dat byl využit program STATISTICA. Výsledky: V rámci vyhodnocení Vizuální analogové škály byl průměr udávaných hodnot 0,9. Tedy žádná nebo jen velmi slabá bolest. Medián i modus výsledků byl 0. Dobu nástupu do práce udávalo 8 z 9 probandův nejkratším časovém horizontu, tedy 2,5 měsíce. Pouze u jednoho probanda došlo k prodloužení doby nástupu do práce na 7,5 měsíců. V souvislosti s tím udával subjektivní hodnocení bolesti jako jediný stupněm 5, tedy střední bolest. Výraznější aktivita m. trapezius oproti m. deltoideus se nepotvrdila u žádného probanda. Závěr: Konzervativní terapie u acromioclaviculární luxace III. stupně dle Rockwoodovy klasifikace je dle výsledků našeho měření dostatečná.

Abstract:

Introduction: Therapeutic approach to acromioclavicular luxation of third level of Rockwood classification is subject to constant discussion and controversy. Purpose: Objectivization of shoulder's knit condition after conservative therapy in acromioclavicular luxation of third level according to Rockwood classification. Methods: The study was attended by 9 probands diagnosed with third level of luxation of acromioclavicular joint. Conservative treatment was established for all. The average age of probands was 46 years and time since the injury 9,2 months. The condition for inclusion in the study was absence of trauma on the upper limb that was treated as healthy. In the questionnaire, the subjective assessment of the pain of the injured arm according to the Visual Analogue Scale was measured in the range of 010 from none to unbearable pain and the time horizon of entering the job 2,5; 5; 7,5 months from the time of accident or impossible return to work. Muscle activity was sensed using surface electromyography. As part of the movement of the shoulder joint to the abduction, the muscles of the deltoideus (the acromial part) and the m. trapezius (clavicular part) were selected on both upper limbs. The assumption was that m. trapezius was more pronounced than m. deltoideus. Myoresearch was used to process and evaluate the record. The STATISTICA program was used for statistical data processing. Results: In the Visual Analogue Scale evaluation, the average of the reported values was 0.9, so no or only very weak pain. The median and modus of the results were 0. The time of onset of work indicated 8 out of 9 proband's shortest time horizon, ie 2.5 months. Only one proband was prolonged to 7.5 months. In this context, the subjective assessment of pain was the only grade 5, middle pain. The pronounced activity of m. trapezius versus m. deltoideus was not confirmed in any proband. Conclusion: Conservative therapy in acromioclavicular luxation of third level according to Rockwood classification is sufficient according to the results of our measurement.

Klíčová slova

acromioclaviculární luxace, III. stupeň, Rockwood, konzervativní terapie, povrchová elektromyografie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 20. 7. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Naděžda Calabová, DiS.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie