Význam zdraví pro hospitalizovaného pacienta jako životní hodnota

Bc. Veronika VACKOVÁ

Master's thesis

The importance of health as a life value for hospitalized patients

Abstract:

Zdraví představuje z pohledu ošetřovatelství jeden z nejzákladnějších pojmů. Řada autorů pokládá za prioritní, že sestra disponuje znalostmi ohledně zdraví, nemoci, o hodnotách pacienta i svých vlastních hodnot za předpokladu efektivního ovládání dovedností z oblasti systematického pozorování, účinné komunikace, uměním projevit ochotu pomoci a soustavného zaznamenávání zdravotního stavu pacienta. Stejně jako mnoho teoretiků, tak i každý z nás si pod pojmem zdraví vybaví něco jiného. Proto je nutné vycházet z definice zdraví, které napomáhá k pochopení jednání člověka a k jeho vlastnímu zdraví. Cílem výzkumného šetření bylo zjistit, jaké specifické intervence mohou sestry využít v oblasti zdraví hospitalizovaného pacienta v základě narušení této hodnoty. K dosažení cíle bylo zapotřebí si jej pomocí výzkumných otázek rozdělit do několika oblastí a to, jak vnímají hodnotu zdraví hospitalizovaní pacienti, jaký je jejich řebříček hodnot při hospitalizaci, jaké hodnoty byly pro pacienta významné před jeho hospitalizací a jakým způsobem zasahuje hospitalizace do hodnot pacienta s ohledem na jeho budoucí život po propuštění. Z pohledu pacienta bylo klíčové rozpoznat, jaké aspekty v rámci ošetřovatelské činnosti sestry jsou pro něj nejpodstatnější v souvislosti s hospitalizací a jeho zdravotním stavem a také jaké jsou možnosti sestry pro saturování hodnoty zdraví. Druhá skupina respondentů byla zaměřena na ošetřovatelský personál. Klíčovým záměrem bylo shledat, jak vnímají sestry případné ovlivnění životních hodnot pacienta v souvislosti s hospitalizací a jak vnímají svoje možnosti pro saturování této hodnoty. Metodika: Pro výzkumné šetření byla zvolena kvalitativní metoda sběru a analýzy dat pomocí polostrukturovaných rozhovorů. První část rozhovorů byla zaměřena na pacienty, kteří byli přijati na oddělení chirurgické, rehabilitační a traumatologické bez specifičtějšího určení. Součástí druhé části byly rozhovory se sestrami na totožných odděleních. Sběr dat probíhal v lednu a únoru 2018 přímo v nemocničním zařízení. Po dostatečném nasycení dat byla provedena kategorizace pomocí otevřeného kódování, metodou "tužka a papír". Výsledky: Na základě výzkumného šetření vyvstalo několik zajímavých zjištění. Pouze jeden respondent vnímá své zdraví z holistického pohledu, jak se uvádí ve světově uznávané definici zdraví dle WHO. Také se potvrdilo se, že ne pro každého pacienta je hodnota zdraví prioritní hodnotou ve srovnání s ostatními hodnotami. S tím souvisí i vnímání hodnoty zdraví z časového hlediska. Prokázalo se, že samotná hospitalizace, popřípadě vznik obtíží vedoucí k hospitalizaci, zapříčinilo změnu v pozitivním slova smyslu ve vnímání hodnoty zdraví u téměř poloviny dotazovaných. Mezi respondenty se našli i tací, kteří dosud nepociťují žádnou změnu a ani to nepředpokládají. Dotazovaní pacienti také prokázali, že hospitalizace je pro ně rozhodující událost, přinášející uvědomění si okolností, které zapříčinily samotnou hospitalizaci. Následkem prožívaných emocí jsou pak různá očekávání od sebe samého i od ošetřujících sester. Dále bylo zjištěno, že pacienti vyžadují individuální přístup a zájem sestry k tomu, aby bylo dosaženo co nejefektivnější saturace hodnoty zdraví. Sestry sice uznaly hodnotu zdraví jako prioritní, nedokázaly však najít schůdné řešení, jak se této hodnotě náležitě věnovat i v praxi. I přesto, že vnímají hodnotu zdraví jako cíl a záměr ošetřovatelství, v praxi se potýkají s nedostatkem času a ošetřovatelského personálu nebo jsou pohlceny množstvím administrativní práce. Závěr: Není snadné stanovit jednoznačný verdikt na

Abstract:

námi položené otázky, jak se může zdát. Předmětem práce, zdraví a péče o něj, představuje velice obsáhlý výčet aspektů. Z tohoto důvodu doporučujeme navazující prohloubení a rozšíření poznatků k docílení zobecnění výsledků. Péče o lidské zdraví má obrovský význam pro naši budoucnost a je nutné neustále prohlubovat vědomosti ohledně této problematiky.

Abstract:

From the nursing care point of view, health represents one of the most basic terms. Many authors claim as priority, that nurse is endowed with knowledge concerning health, illness, patients' as well as her own values on the understanding effective managing of the skills from the fields of systematic observation, effective communication, the ability to show willingness to help and permanent recording of patients´ state of health. As well as many theoreticians, every individual recalls something else under the term "health". Therefore, it is needed to be patterned on the definition of health, helping to understand human actions and human own health. Aim of the research method was to find out, what specific interventions can be used by nurses in the field of the hospitalised patients' health on the basis of this value disruption. To reach this aim, it was necessary to divide the research into several fields, namely how the value of health is perceived by the hospitalised patients, what is their scale of values when they are hospitalised, what values were significant for the patient before his hospitalisation and how does the hospitalisation affect the patients´ scale of values during the hospitalisation in view on the future life after the discharge. From the patients´ point of view, it was crucial to recognize, what aspects within nurses´ nursing activity are the most essential in connection with hospitalisation and his state of health and also what options nurse has got to saturate the value of health. The other group of respondents was concentrated on nursing staff. Crucial intention was to discover, how do the nurses perceive possible affection of patients´ scale of values in connection with hospitalisation and how do they perceive their own possibilities in saturation of this value. Methodology: For the research method, the method of qualitative research and data analysis has been chosen by using half-structured interviews. The first part of the interviews was aimed at patients, who have been admitted on surgical, rehabilitation and traumatological ward without any even more specific determination. The second parts of the interviews were held with nurses in same wards. The data collecting took place in January and February 2018 directly in medical facility. After data satiety, categorisation has been proceeded by using opened coding namely by method "paper-and-pencil". Results: On the basis of qualitative method of research, several interesting findings came out. Only one respondent perceives his health from a holistic point of view, as being stated in the worldwide respected WHO definition of health. It was also confirmed, that the value of health is not for every patient the priority value in comparison with other values. Also the value of health perception from time point of view relates to it. It has been proved, that the hospitalisation on its own or development of problems leading to hospitalisation, has caused a change in a positive way in perceiving the value of health within almost one half of the respondents. But there were individuals among the respondents, who do not feel any difference and do not assume one. Asked patients have also proved that the hospitalisation is a crucial event, leading them to being aware of the circumstances causing the hospitalisation. Consequences of the experienced emotions are different expectations from themselves and nurses. It was also discovered, that the patients demand different approach and interest of the nurse, so that the most effective saturation of value of health can be achieved. Nurses did acknowledge the value of health as priority, even though they could not find any feasible solution, how to attend properly to this value also in practice. Although they perceive the value of health a

Keywords

Hodnota zdraví, Pacient, Sestra, Ošetřovatelství, Hospitalizace, Vnímání

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 5. 2018

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Marie Trešlová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines