Problematika synkinéz mimických svalů u periferní parézy lícního nervu

Andrea ČECHOVÁ

Bachelor's thesis

Problems synkinesis mimics muscles in peripheral facial nerve paresis

Abstract:

Bakalářská práce s názvem" Problematika synkinéz mimických svalů u periferní parézy lícního nervu" má za cíl podat ucelený náhled a popsat periferní parézu lícního nervu, dále popsat možnosti fyzioterapie pro prevenci vzniku synkinéz. Periferní obrna lícního nervu bývá poslední dobou velmi častým neurologickým onemocněním. Obličejem vyjadřujeme jak své emoce, tak i náladu, a to ať už vědomě, nebo nevědomě, proto může mít velký vliv i na psychický stav. Nejčastěji se projevuje obrnou mimických svalů, kdy jsou vyhlazeny vrásky na čele. Dochází k oslabení očního víčka, kdy může vzniknout lagoftalmus, je vyhlazena nasolabiální rýha a pokleslý ústní koutek, pacient mívá problémy nafouknout tváře a zapískat. Tím se odlišuje od centrální parézy, jež postihuje pouze dolní větev a projevuje se hlavně spadlým ústním koutkem. Teoretická část zahrnuje ucelený náhled na obrnu VII. hlavového nervu, jeho větvení a anatomii, rozdělení mimických svalů, dále řeší rozdíl mezi periferní a centrální parézou, možnosti vyšetření, terapeutické léčby obrny a popis synkinéz. V praktické části byla využita metoda kvalitativního výzkumu formou 3 kazuistik. U všech pacientů bylo provedeno vstupní a výstupní vyšetření, kdy jsem pacienta vyšetřila pomocí aspekce, palpace, vyšetřila jsem motorickou funkci mimických svalů a vše bylo zaznamenáno do tabulky dle Pietruskiho. Terapie obsahovala aplikaci fyzikální terapie jako solux nebo laser, masáž obličeje, cvičení podle metody sestry Kenny, využití biofeedbacku s vizuální kontrolou v zrcadle. V bakalářské práci bylo dosaženo pozitivních výsledků terapie a nedošlo ke vzniku patologických souhybů. U této diagnózy je léčba individuální a dlouhodobá. Pacient by měl být trpělivý a nevzdávat ji. Každé viditelné zlepšení vede k motivaci pacienta. Dále je důležitá autoterapie, kdy pacient pracuje sám se sebou.

Abstract:

The bachelor thesis entitled "Problems of mimetic muscle synkinesis in peripheral facial nerve palsy" aims to provide a comprehensive view and describe peripheral facial nerve palsy, as well as to describe the possibilities of physiotherapy to prevent synkinesis. Peripheral palsy of the facial nerve has recently become a very common neurological disease. With our faces, we express both our emotions and mood, either consciously or unconsciously, so it can have a big impact on the mental state. It is most often manifested by paralysis of mimic muscles, when wrinkles on the forehead are smoothed out. The eyelid is weakened, lagophthalmos can occur, the nasolabial furrow and sagging mouth are smoothed out, and the patient has difficulty inflating the cheeks and whistling. This differs from the central palsy, which affects only the lower branch and manifests itself mainly in the fallen mouth. The theoretical part includes a comprehensive view of Cranial nerve VII, its branching and anatomy, division of mimic muscles, it further addresses the difference between peripheral and central palsy, examination options, therapeutic treatment of polio and a description of synkinesis. In the practical part, the method of qualitative research in the form of 3 case studies has been used. All patients have undergone an entrance and exit examination, where I have examined the patient using aspection, palpation, I have examined the motor function of the mimic muscles and everything has been recorded in the table according to Pietruski. The therapy included the application of physical therapy such as solux or laser, facial massage, exercises according to the Kenny method, the use of biofeedback with visual inspection in the mirror. We have achieved positive results of therapy and there have been no pathological interactions. For this diagnosis, treatment is individual and long-term. The patient should be patient and not give up. Every visible improvement leads to patient motivation. Autotherapy is also important, where the patient works with himself / herself.

Keywords

Paréza lícního nervu, hodnocení mimických svalů, metoda sestry Kenny, periferní paréza, kazuistika, synkinéza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2022

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Martina Hartmanová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy