Náročnost ošetřovatelské péče ve specializovaných plicních léčebnách

Bc. Irena KLEINOVÁ

Master's thesis

The demanding character of Nursing Care in specialized pulmonary sanaroria

Abstract:

Plicní léčebny jsou zařízení, kde je poskytována účinná a užitečná terapie pacientům, kteří trpí respiračními nemocemi. Využívá se zde léčba pomocí metod klimatoterapie, pitné kúry nebo inhalační terapie. Jsou zde léčena onemocnění jako astma bronchiale, chronická obstrukční plicní nemoc, různé formy pneumonií, karcinomy plic a také tuberkulóza. Právě léčebný režim tuberkulózy je natolik specifický, že se výzkumná část věnovala převážně jí. V současné době u nás představuje tuberkulóza velký zdravotnický problém. I když počty případů za poslední desetiletí klesly, stále zůstává i v současnosti vážným medicínským a společenským problémem, který má velký ekonomický dopad na celou společnost. Dochází ke zhoršení epidemiologické situace v celosvětovém měřítku. Hlavní podíl na tom má AIDS, příliv migrantů z rizikových zemích, nárůst narkomanie a nedodržování léčebných opatření. Podle WHO jsou tuberkulózou infikovány až dvě miliardy lidí. Aktuálnost tématu spatřujeme v tom, že i přes veškerá opatření umírá ve světě na tuberkulózu přes 3 miliony lidí ročně, z toho 90 % v rozvojových zemích. Tato diplomová práce se zaměřuje na přiblížení významu plicních léčeben a dále na zmapování náročnosti ošetřovatelské péče v jednotlivých plicních léčebnách. Z velké části se věnuje problematice specifických potřeb pacientů a způsobu poskytování ošetřovatelské péče. Jsou zde popsána jednotlivá zařízení v České republice a jejich význam. Věnuje se i specifikům ošetřovatelské péče o jednotlivá plicní onemocnění a podrobněji informuje o poskytování péče na izolační jednotce u pacienta s tuberkulózou. Také se zabývá holistickým přístupem k pacientovi a multikulturním ošetřovatelstvím. Velká část práce je věnována potřebám pacientů, změně jejich role v léčebně a v závěru se zabývá i paliativní péčí. Cílem této části je shrnutí dosavadních poznatků o plicních léčebnách a přiblížení ošetřovatelské péče u jednotlivých onemocnění. Cílem diplomové práce bylo zmapovat náročnost ošetřovatelské péče ve specializovaných plicních léčebnách a zjistit specifické potřeby pacientů v těchto zařízeních. Dalším cílem bylo zjistit úlohu sestry při poskytování péče a zmapovat rozdíly v jednotlivých zařízeních. Všechny tyto cíle byly splněny. Na začátku byly stanoveny čtyři výzkumné otázky. První výzkumná otázka se zabývala tím, jakým způsobem je poskytovaná ošetřovatelské péče v plicních léčebnách. Druhá výzkumná otázka byla zaměřena na zjištění specifických potřeb pacientů v těchto zařízeních. Další výzkumná otázka se zabývala tím, jaká je role sestry při poskytování péče pacientům ve specializovaných plicních léčebnách. Poslední výzkumná otázka mapovala rozdíly v jednotlivých léčebnách. Praktická část práce obsahuje výsledky kvalitativního šetření, které se uskutečnilo na základě polostrukturovaného rozhovoru. Výsledné rozhovory byly zaznamenány přepisem a následně zpracovány technikou otevřeného kódování. Výzkumný soubor tvořilo 6 sester pracujících v plicních léčebnách a 5 pacientů, kteří zde byli hospitalizovaní s tuberkulózou. Na základě získaných informací vyplynulo, že prostředí izolační jednotky vnímají pacienti velmi stroze, depresivně, chybí jim zde kontakt s blízkými. Pobyt na izolační jednotce je pro ně šok. Cizinci si také stěžují na jazykovou bariéru. Sestry považují ošetřovatelskou péči za velmi náročnou. Musejí pečovat o pacienty s rozdílnými diagnózami a poskytovat multikulturní péči s ohledem na respektování národních a kulturních specifik pacientů. Vzhledem ke zjištěným výsledkům byla vyt

Abstract:

vořena informační brožura, která může být nápomocna jako zdroj informací pro pacienty v hospitalizovaných v léčebnách. Dále budou výsledky práce předloženy jednotlivým léčebnám za účelem provedení změn týkajících se vybavení.

Abstract:

Pulmonary sanatoriums are facilities where efficient and useful therapy for patients suffering from respiratory diseases is provided. They use treatments including the methods of climatotherapy, drinking cures or inhalation therapies. Diseases such as asthma bronchiale, chronic obstructive pulmonary disease, various forms of pneumonia, lung cancer and also tuberculosis are cured here. Just the tuberculosis treatment regimen is so specific that the research part of this thesis is devoted mainly to this phenomenon. Currently, tuberculosis represents a large medical problem in our country. Although the number of cases in the last decade has decreased, today it remains a serious medical and social problem with a huge economic effect on the entire society. The epidemiological situation is deteriorating on the global scale. The main causes of this deterioration are AIDS, the influx of refugees and immigrants from various risky countries, an increase in adherence to drug abuse and failure to keep to treatment measures. According to the WHO, two billion people are infected with tuberculosis globally. The urgency of this topic is seen in the fact that despite all measures, over 3 million people die of this disease globally and 90% of this number die in developing countries. This thesis is focused on the importance of pulmonary sanatoriums and also on the mapping of intensity of nursing care in particular pulmonary sanatoriums. To a great extent, the thesis deals with the issue of the specific needs of patients and the method of providing nursing care. The thesis describes individual facilities in the Czech Republic and their importance. It also deals with the specifics of nursing care for individual pulmonary diseases and goes into detail about provision of care at isolated units for patients with tuberculosis. It also deals with the holistic approach to the patient and multicultural nursing. A great part of the thesis is devoted to the needs of patients, and changes in their role in the sanatorium. The objective of this master´s thesis was to outline the difficulty of nursing care in specialized pulmonary sanatoriums and find the specific needs of patients in these facilities. Another objective was to discover the role of the nurse in provision of care and outline differences between individual facilities. All these objectives have been performed. Four research questions were set at the beginning of the research. The first research question dealt with how nursing care in pulmonary facilities is provided. The second research question was focused on finding the specific needs of patients in these facilities. The third research question dealt with the role of the nurse in providing care for patients in specialized pulmonary sanatoriums. And the last research question focused on differences between the individual sanatoriums. The practical part of the thesis contains the results of qualitative research gathered on the basis of a semi-structured interview. Final interviews were recorded, transcribed and subsequently processed by the technique of open coding. The research file consisted of 6 nurses working in pulmonary sanatoriums and 5 patients hospitalized with tuberculosis. Based on the information acquired, the patients perceive isolation units as a very simple and depressing place, where they miss contacts with their closest. The stay in the isolation unit is a shock for them. Foreigners complain of the language barrier. Nurses regard the nursing care as very demanding. They must care for patients with various diagnoses and provide multicultural care with respect to the national and cultural specifics of patients. Based on the results found, an information brochure was created, and this can help as a source of information for hospitalized patients in sanatoriums. Furthermore, the results of this thesis will be presented to individual sanatoriums for the purpose of making changes related to their equipment.

Keywords

plicní léčebny, tuberkulóza, pacient, sestra, ošetřovatelská péče, izolační režim

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 5. 2016

Accessible from:: 16. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Lucie Rolantová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines