Zlomeniny dlouhých kostí u psa.

MUDr. Eva Němejcová

Bachelor's thesis

Long bones fractures in dogs.

Abstract:

Cílem této práce je provedení rešerše nejčastějších zlomenin dlouhých kostí u psa se zaměřením na aktuální možnosti jejich terapie. Vzhledem k tomu, že zlomeniny patří mezi častá traumata, dochází k rychlému rozvoji terapeutických taktik v této oblasti. Práce obsahuje souhrnný přehled anatomie kostry končetin se zaměřením právě na dlouhé kosti. Popisuje i místa odstupů a úponů některých důležitých svalů a průběh nejdůležitějších nervových a cévních svazků, které mohou mít vztah ke zlomeninám. Dále se zabývá vyšetřením psa a diagnostikou zlomenin pomocí klinického vyšetření, kam patří adspekce a palpace, a pomocí zobrazovacích a pomocných vyšetřovacích metod. Velká pozornost je v práci věnována klasifikaci zlomenin. Při správné klasifikaci je možné zvolit optimální metodu terapie zlomeniny a dosáhnout tak co nejlepšího výsledku. Je zde popsána klasifikace podle rozsahu poškození kosti, podle průběhu linie lomu, podle lokalizace linie lomu a podle charakteru poranění. Zmíněno je také hojení kostí, které můžeme rozdělit na primární a sekundární. Typ hojení závisí na typu použité fixace a od toho se odvíjí i rychlost hojení. Rozsáhlou kapitolou je terapie zlomenin dlouhých kostí. Ta je rozdělena na dvě základní části a to konzervativní a operační terapie. V práci jsou popsány a shrnuty aktuální postupy. U konzervativní terapie je pozornost věnována zejména kastům, dlahám a bandážím. V kapitole věnované operační terapii jsou popsány základní principy týkající se operační fixace zlomenin, což jsou AO principy a biologická fixace zlomenin. Dále pak jsou popsány možnosti zevní a vnitřní fixace, jejich indikace i rizika. Následující kapitola popisuje nejdůležitější komplikace zlomenin, mezi které patří opožděné hojení zlomeniny, nehojící se zlomeniny, zhojení zlomeniny v dislokaci a osteomyelitida. Poslední kapitola se zabývá terapií zlomenin dlouhých kostí v konkrétních lokalizacích. Vychází již z poznatků popsaných v předešlých kapitolách a aplikuje je na danou lokalitu. Rozvoj terapeutických možností je velice dynamický a je třeba sledovat nové postupy a jejich výsledky a podle toho upravovat volbu terapie.

Abstract:

The aim of this thesis is to research the most common fractures of long bones in dogs focusing on the current possibilities of their treatment. Given that fractures belong to frequent traumas, there is a rapid development in therapeutic tactic in this field. The thesis contains a comprehensive overview of the anatomy of the skeleton of the limbs focusing on long bones mainly. It describes origins and insertions of some important muscles as well as course of the most important blood vessels and nerves. It also deals with the examination of the dog and diagnosis of fractures by clinical examination, which includes adspection and palpation, and by imaging and auxiliary examination methods. Great attention is paid to classification of fractures. With proper classification, it is possible to choose the optimal method for treating fractures and to achieve the best results. Classifications described are classification by the extent of bone damage, by the course of the fracture line, by localization of the fracture line and by the extent of damage. Also discussed is the healing of bones, which can be divided into primary and secondary. It depends on the type of fixation and is affecting the rapidity of healing. A large chapter is devoted to the treatment of fractures of long bones. It is divided into two parts, which are conservative and surgical treatment. Both of these approaches are developing steadily. The thesis describes and summarizes current practices. Particular attention is paid to casts, splints and bandages. In the chapter devoted to surgical treatment, the basic principles are described. These are AO principles and biological fracture fixation. Furthermore the possibilities of external and internal fixation together with their indication and risks are described. The following chapter describes the most important complications of fractures, including delayed union, nonunion, malunion and osteomyelitis. The last chapter deals with treatment of fractures of long bones in specific locations. Based on the findings already described in previous chapters and applies them to the location. The development of treatment options is very dynamic and it is necessary to monitor new methods and their results and accordingly modify therapeutic choice.

Keywords

konzervativní terapie, operační terapie, fixace, komplikace zlomenin, zlomeniny dlouhých kostí

Keywords

long bones fractures, conservative treatment, surgical treatment, fixation, complication of fractures

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 19. 3. 2017

Thesis defence

• Supervisor: MVDr. Barbora Karlasová, Ph.D.

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources

Bachelor programme / field:
Animal Science / Cynology