Vliv fyzioterapeutické léčby na primární a sekundární lymfedém

Vendula OBOŘILOVÁ

Bachelor's thesis

Effect of physiotherapy treatment on primary and secondary lymphedema

Abstract:

Tato bakalářská práce pojednává o možnostech léčby lymfedému a vlivu jednotlivých režimových opatření na léčbu tohoto onemocnění. Teoretickou část jsem rozdělila do čtyř kapitol. V první kapitole objasňuji anatomii lymfatického systému, druhá kapitola popisuje jeho fyziologickou funkci a následně patologii. Třetí kapitola se věnuje lymfedému, vysvětluji princip vzniku jednotlivých typů lymfatických otoků, jak jim předcházet, jak je diagnostikovat a jaké mohou nastat komplikace. Poslední kapitola teoretické části detailněji rozebírá metody léčby, zásadní metodou je manuální a přístrojová lymfodrenáž, dále se vyjadřuji k bandážování, pohybovému cvičení, dechové gymnastice, vybraným druhům fyzikální terapie a v neposlední řadě zmiňuji péči o kůži, farmakoterapii a lázeňskou léčbu. Praktickou část jsem realizovala v podobě kvalitativního výzkumu. Pracovala jsem se 4 pacientkami, z toho dvě se léčí s primárním lymfedémem a dvě s lymfedémem sekundárním. Pacientky každý den cvičily smluvenou cvičební jednotku, která byla pro všechny jednotná, zároveň na základě doporučení lékaře docházely na manuální a přístrojovou lymfodrenáž na ambulantní pracoviště, a přitom dodržovaly režimová opatření, ve kterých byly drobné nuance u každé pacientky. Pomocí vstupního a výstupního kineziologické rozboru, ve kterém hrála hlavní roli somatometrie a goniometrie, vstupního a výstupního rozhovoru a porovnání fotografií jsem vyhodnotila výsledky. Objektivní výsledky jsem porovnávala dle výsledků somatometrie a goniometrie, kde došlo ke zlepšení ve zmenšení otoku a zvětšení rozsahu pohybu ve 3 ze 4 případů. Subjektivní hodnocení mi pacientky sdělily na podkladě polostrukturovaných rozhovorů, kterými jsem zjišťovala, jaká změna životního stylu pacientkám přišla nejvíce vlivná. Zde se výsledky poměrně lišily, pacientka s primárním lymfedémem uváděla pocit největšího zlepšení po otužování chladnou vodou, na sekundární lymfedém nejvíce působily bandáže a pravidelné cvičení.

Abstract:

This bachelor thesis discusses the treatment options for lymphoedema and the influence of individual regimens on the treatment of this disease. I have divided the theoretical part into four chapters. In the first chapter I explain the anatomy of the lymphatic system, the second chapter describes its physiological function and then its pathology. The third chapter is devoted to lymphoedema, I explain the principle of the different types of lymphoedema, how to prevent them, how to diagnose them and what complications can occur. The last chapter of the theoretical part discusses in detail the methods of treatment, the essential method is manual and instrumental lymphatic drainage, then I discuss bandaging, physical exercise, breathing excercises, selected types of physical therapy and last but not least I mention skin care, pharmacotherapy and spa treatment. The practical part of the research was carried out in the form of qualitative research. I worked with 4 patients, two of them are treated with primary lymphedema and two with secondary lymphedema. The patients practiced every day an agreed exercise unit, which was uniform for all of them, at the same time, based on the doctor's recommendation, they attended manual and instrumental lymphatic drainage at the outpatient clinic, while following the regimen, in which there were minor nuances for each patient. I evaluated the results by means of an entrance and exit kinesiological analysis, in which somatometry and goniometry played a major role, an entrance and exit interview and a comparison of photographs. I compared the objective results according to the results of somatometry and goniometry, where there was an improvement in reduction of swelling and increase in range of motion in 3 out of 4 cases. Subjective evaluation was provided by the patients based on semi-structured interviews, which I used to find out what lifestyle change the patients found most influential. Here the results were quite different, with the primary lymphoedema patient reporting feeling the greatest improvement after showering with cold water, and the secondary lymphoedema being most affected by bandages and regular exercise.

Keywords

Lymfa, primární lymfedém, sekundární lymfedém, léčba lymfedému, režimová opatření, lymfodrenáž

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2023

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Ivana Beránková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy