Porovnání analyzátorů dvou generací, kontrola kvality a využití pro akreditace a SLP

Vojtěch Samuel VALERIÁN

Bakalářská práce

A Comparasion of Analyzers, Quality Control and Advantage for Accreditation and Accuracy Laboratory Experience

Anotace:

Cílem této práce bylo porovnat měření na dvou typech koagulačních analyzátorů s využitím různých softwarů, zavedení nové metodiky, její následné využití pro diagnostiku a zavedení kontroly kvality pro různé metodiky. Měření byla prováděna na koagulačních analyzátorech BCS (Behring Coagulation System) firmy Dade Behring Marburg GmbH. Jeden z analyzátorů využívá operační systém Windows XP a druhý OS Mac. Na obou analyzátorech byla prováděna stejná měření jednotlivých metod využívaných při screeningu trombotických stavů. Jednalo se o koagulační stanoveni protrombinového času, aktivovaného parciálního času, trombinového času, antitrombinu III, fibrinogenu a D-dimeru. Dalším cílem bylo zavedení nové metodiky monitorování heparinu (nízkomolekulárního, pentasacharidů či nefrakciovaného heparinu) stanovením jednotek inhibice anti Xa. Výsledky: Jednotlivá koagulační měření byla prováděna paralelně na obou typech analyzátorů se stejnými vzorky. Výsledky byly interpretovány a použity pro vnitřní kontrolu laboratoře jako mezilaboratorní porovnání. Měření byla prováděna přibližně jednou týdně u tří vybraných pacientských vzorků. Jednotlivé korelační hodnoty u BSC OS Mac a BCS XP byly naměřeny u PT = 0,851; APTT = 0,906; TT = 0,985; Fbg = 0,939; AT III = 0,907; D-dimer = 0,476. Byla vytvořena nová metodika monitorování nízkomolekulárního heparinu pomocí Coamatic? Heparin a pentasacharidu pomocí přípravku Arixtra (2,5 mg / 0,5 ml Fundaparinux sodium). U skupiny pacientů byla podávána Arixtra 2,5 mg / 0,5 ml. Poté byla stanovena hladina pentasacharidu a zároveň hladina nízkomolekulárního heparinu u 157 vzorků. Korelační koeficient mezi jednotkami antiXa a pentasacharidu u Arixtry byl 0,806. Závěr: Porovnávané analyzátory s různým softwarem BSC OS Mac a BSC XP se ze statistického hlediska v naměřených hodnotách neliší. Při stanovení jednotek inhibice antiXa a pentasacharidu bylo dosaženo hodnot, které spolu dobře korelují.

Abstract:

The objective of this thesis was to compare measurements in two types of coagulation analyzers by using the various types of software, implementation of a new methodology, its consequent use for diagnostics and implementation of quality inspection for various methodologies. Methodology: Measurements were performed by using the coagulation analyzers BCS (Behring Coagulation System) made by the company Dade Behring, Marburg, GmbH. One of the analyzers uses the operation system Windows XP and the second uses OS Mac. The same measurements of individual methods, used for screening of thrombotic states, were performed on both analyzers. We measured coagulation setting prothrombin time, activated partial time, thrombin time, antithrombin III, fibrinogen and D-dimer. We implemented a new methodology for monitoring of heparin (low molecular weight, pentasaccharides or unfractionated heparin) by setting the units of anti Xa inhibition.

Klíčová slova

Trombifilní stavy, koagulace, BCS, Heparin

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 16. 5. 2008

Zveřejnit od: 16. 5. 2008

Identifikátor: 9983

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 17. 9. 2008
• Vedoucí: Mgr. Ivana Malíková

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotní laborant