Nedobrovolná bezdětnost jako medikalizovaný problém

Mgr. Lenka Slepičková, Ph.D.

Doctoral thesis

Involuntary childlessness as a medicalized problem

Abstract:

Tématem práce je nedobrovolná bezdětnost vyplývající z fyzické neplodnosti a její medikalizace prostřednictvím reprodukčních technologií. Ve svém výzkumu se zabývám tím, jak neplodnost ovlivňuje životní dráhu jednotlivce, jak se v procesu léčby neplodnosti projevuje konzervující a inovující potenciál asistované reprodukce, a zda jednání neplodných odráží nebo ustavuje nové normy týkající se reprodukce. Chci zjistit, jaký význam má neplodnost v rámci životní biografie ve společnosti, která si rodičovství vysoce cení, a zároveň se vyznačuje jednou z nejnižší porodností v Evropě. Z hlediska sociologické perspektivy se práce hlásí ke konstruktivismu, jako ana-lytický materiál využívá 36 hloubkových rozhovorů (5 s muži a 31 se ženami), kteří mají s léčbou neplodnosti zkušenost. Pro uvedení do problematiky a zmapování situace ohledně rodičovství, bezdětnosti, asistované reprodukci a postojů k řešení neplodnosti v ČR jsou využita kvantitativní data z reprezentativního surveye Manželství, práce a rodina (2005). Výsledky kvalitativní analýzy jsou členěny do čtyř kapitol, které se zabývají od-lišnými dimenzemi zkušenosti s neplodností a její léčbou. V první kapitole, věnující se časovému rozměru zkušenosti s neplodností, popisuji střet různých typů časování (času v podobě chronologického věku, času v léčbě, času v podobě „správné“ doby pro rodi-čovství) a úsilí žen o sladění těchto rovin prostřednictvím vyjednávání v léčbě či redefi-nice reprodukčních věkových norem. Ve druhé kapitole se zabývám podobami vyjedná-vání mezi pacienty a lékaři během léčby neplodnosti a proměnami vztahu lékaře a paci-enta ve vztah obchodníka a konzumenta. Tato proměna je rámována procesy jako je medikalizace, nárůst konzumerismu pacientů a deprofesionalizace lékařů. Tématem třetí kapitoly jsou genderové rozdíly a genderové vyjednávání ve vztahu k neplodnosti, uka-zuji zde na odlišnou pozici, které muži a ženy ve vztahu k rodičovství, bezdětnosti, ne-plodnosti a její léčbě zaujímají a na dopady, které tato skutečnost má jak v léčbě, tak v soukromé sféře páru. Poslední kapitola se zabývá způsoby, jakými se neplodné páry rozhodují o léčbě neplodnosti a budoucím rodičovství. Poukazuje na geneticizaci rodi-čovských vazeb a také na to, jak je možné manipulovat s různými typy rodičovských vztahů s cílem naplnit společensky zakotvené představy o rodičovství. Upozorňuje také na to, že adopce se může stát v určitých kontextech preferovanou volbou neplodných párů.

Abstract:

The main theme of the thesis is concerned with involuntary childlessness result-ing from physical infertility and its medicalization through the use of reproductive tech-nologies. In my research I focus on how infertility effects the life course of an individu-al; how is conserving and innovating potential of assisted reproduction expressed through the process of infertility treatment; and whether or not conduct of infertile ac-tors reflects or determines the new norms concerning reproduction. My goal is to explore the significance of infertility within the life biography in society, which highly values parenthood and, at the same time, is characterized by one of the lowest fertility rates in Europe. The thesis uses sociological perspective of constructivism and exploits analytical material consisting of 36 in-depth interviews (with 5 men and 31 women) who share experience with infertility treatment. The use of quantitative data from the representa-tive survey Marriage, work and family (2005) helps to introduce the problem and map the situation with regard to parenthood, infertility, assisted reproduction and attitudes towards infertility treatment in ČR. Findings of the qualitative analysis are divided into four chapters, which discuss diverse dimensions of experience of infertility and its treatment. First chapter that fo-cuses on the time aspect of experiencing infertility discusses collision of various types of timing (chronological age timing, treatment timing, and the “right” time for parenthood timing) and an effort of women to harmonize these separate levels by means of negotiation in treatment and redefinition of reproductive age norms. Second chapter discusses forms of negotiation among patients and medical doctors during the course of infertility treatment and transition of the relationship from doctor and patient to vendor and consumer. This transition is framed through such processes as medicalization, growth in patients’ consumerism and de-professionalization of doctors. The theme of chapter three is concerned with gender differences and gender negotiations in relation to infertility. I illustrate the different position that men and women occupy in relation to parenthood, childlessness, infertility and its treatment and the impact of this reality both on the treatment and the private sphere of the couple. Final chapter focuses on different ways of decision-making of the couple about infertility treatment and future parenthood. It refers to geneticization of parental ties and also to means of manipulation of various types of parental relations in order to fulfill society based image about parenthood. It also draws attention to adoption, which in certain context may become a preferred choice of infertile couples.

Keywords

nedobrovolná bezdětnost, neplodnost, medikalizace, asistovaná reprodukce, involuntary chidlessness, infertility, medicalization, assisted reproduction

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2011

Thesis defence

• Date of defence: 28. 6. 2011
• Supervisor: prof. PhDr. Ladislav Rabušic, CSc.
• Reader: prof. PhDr. Petr Mareš, CSc., doc. PhDr. Ing. Hana Konečná, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Social Studies

Doctoral programme / field:
Sociology (4-years) / Sociology