Vyšetření cerebrovaskulární rezervní kapacity pomocí SPECT mozku a hyperkapnie

MUDr. Pavel ŠIRŮČEK

Disertační práce

Examination of Cerebrovascular Reserve Capacity by Means Brain SPECT and Hypercapnia

Anotace:

Každý pacient, který přichází k vyšetření přechodné slepoty ? amaurosis fugax, déletrvajícího vertiga nebo je přijat do nemocnice pro TIA či CMP by měl být vyšetřen neurologicky, sonograficky a radiologickými metodami (CT, MRI). Je-li na základě výše uvedených vyšetřovacích metod podezření na těsnou stenózu, uzávěr arteria carotis interna či intracerebrální uzávěry (např. u Moya-moya disease), měla by být provedena panangiografie mozku. Pokud je uvažováno o chirurgickém zákroku ? bypassové operaci (extra ? intrakraniální anastomóze), pak do vyšetřovacího algoritmu patří stanovení cerebrovaskulární rezervní kapacity mozku (CVRC). Jednou z možností, která se naskýtá, je využití radionuklidové metody - SPECT mozku za klidových podmínek a po zátěži s hyperkapnickým testem. Výsledkem vyšetření je pak odpověď na otázku, zda je cerebrovaskulární rezervní kapacita normální, snížená či výrazně snížená. U pacientů s patologickou cerebrovaskulární rezervní kapacitou je stále předmětem diskuse, zda je vhodnější léčba konzervativní či chirurgická, jelikož dosud nebyla publikovaná velká randomizovaná studie, která by dala na tuto otázku jednoznačnou odpověď.

Abstract:

Every patient who comes to test of amaurosis fugax, prolonged vertigo, or admission to hospital for TIA or stroke, should be examined neurologically, ultrasonically or by radiological methods (CT, MRI). When suspected of severe stenosis, occlusion internal carotid artery or intracerebral occlusion (e.g. Moya-moya disease) should be made brain panangiography. If we decide to operate ? bypass surgery (extra ? intracranial anastomosis), then into examinational algorithm includes test of brain cerebrovascular reserve capacity (CVRC). One of the possibilities is using radionuclide methods ? brain SPECT in rest conditions and after stress by hypercapnia. The result of examination is the answer to the question, whether is the cerebrovascular reserve capacity normal, reduced or severe reduced. Due to no large randomized study was published which response weather conservative or surgery treatment is more suitable in patients with patological cerebovascular reserve capacity thus discussion is held.

Klíčová slova

Cerebrovaskulární rezervní kapacita, SPECT mozku, hyperkapnie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 29. 3. 2011

Identifikátor: 122245

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 8. 6. 2011

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Zobrazovací metody / Zobrazovací metody