Možnosti podpory rodičů při perinatální ztrátě

Natálie KOBYLKOVÁ

Bakalářská práce

Support options for parents in case of perinatal loss

Anotace:

Tato bakalářská práce se věnuje možnostem podpory rodičů při perinatální ztrátě. Teoretická část bakalářské práce se zabývá problematikou perinatální ztráty, která je definována jako úmrtí plodu mezi 22. týdnem těhotenství, porodem a sedmi dnů od porodu. Dále jsou v teoretické práci zmíněny nejčastější příčiny úmrtí plodu v děloze, péče porodní asistentky od stanovení diagnózy po čtvrtou dobu porodní a období po porodu, kde jsou zdůrazněny rituály rozloučení, pohřeb a organizace, které se perinatální ztrátou zabývají. Pro praktickou část bakalářské práce bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření. Byly stanoveny čtyři cíle. První cíl byl zjistit, jaké informace mají porodní asistentky o perinatální ztrátě, jejích psychosociálních a spirituálních souvislostech a možnostech podpory. Druhý cíl se zaměřil na zjištění, jaké formy podpory a doprovázení poskytují porodní asistentky při perinatální ztrátě. Předposlední cíl zjišťoval možnosti rozloučení se s dítětem, které matky mají po porodu mrtvého plodu. Čtvrtý cíl měl za úkol zjistit, s jakými dalšími odborníky a organizacemi porodní asistentky při perinatální ztrátě spolupracují. Na základě cílů byly vytvořeny čtyři výzkumné otázky. První výzkumná otázka zkoumala, jaké informace mají porodní asistentky o perinatální ztrátě jejích psychosociálních a spirituálních souvislostech a možnostech podpory. Druhá výzkumná otázka se zaměřila na formy podpory a doprovázení, které poskytují porodní asistentky při perinatální ztrátě. Předposlední výzkumná otázka zjišťuje, jaké možnosti rozloučení se s dítětem mají matky po porodu mrtvého plodu. A čtvrtá poslední výzkumná otázka měla za úkol zjistit, s jakými dalšími odborníky a organizacemi porodní asistentky při perinatální ztrátě spolupracují. Sběr dat ve výzkumné části bakalářské práce byl proveden pomocí polostrukturovaných rozhovorů s deseti náhodně vybranými porodními asistentkami ze tří Jihočeských porodnic. Rozhovory byly nahrány, přepsány a analyzovány metodou tužka-papír. Porodní asistentky stvrdily souhlas s poskytnutím rozhovoru a nahráváním slovně na záznamník a písemně na předem připravený formulář. Výsledky byly rozděleny do čtyř hlavních kategorií a několika podkategorií. Z důvodu uchování anonymity byly jednotlivé informantky označeny zkratkou PA1 až PA10 a vybrané nemocnice pod písmeny A, B a C. Z výzkumného šetření bylo zjištěno, že všechny dotázané porodní asistentky mají základní znalosti o perinatální ztrátě, hloubka znalostí se odvíjela od toho, zda porodní asistentky absolvovaly kurz či přednášku, nebo měly vlastní zájem o toto téma. V otázce podpory se porodní asistentky snaží ženám poskytnout dostupnou psychickou, psychologickou a duchovní podporu. Pro porodní asistentky není vždy snadná komunikace se ženou, ale navzdory tomu se snaží zajistit v rámci svých možností a zdrojů co nejlepší péči pro ženy a jejich rodiny, které procházejí perinatální ztrátou. Spolupráce porodních asistentek s dalšími organizacemi pomáhá při péči o ženy a jejich rodin v této situaci díky svým materiálům, které dodávají nemocnicím jako (např.: Memoryboxy) a kontaktům, které zajištují další možnou pomoc v domácím prostředí. Dle porodních asistentek je spolupráce s dalšími odborníky velmi přínosná, a ačkoliv některé zmiňují nedostupnost psychologů v zařízení, snaží se tuto absenci vynahradit jinými přístupnými zdroji. Výsledky této bakalářské práce mohou být prezentovány na seminářích pro porodní asistentky.

Abstract:

This bachelor's thesis focuses on the support options available to parents experiencing perinatal loss. The theoretical part of the thesis addresses the issue of perinatal loss, defined as the death of a fetus between the 22nd week of pregnancy, during birth, and up to seven days after birth. Additionally, the theoretical work discusses the most common causes of fetal death in the womb, the care provided by midwives from diagnosis through the fourth stage of labor and the postpartum period, with an emphasis on farewell rituals, funerals, and organizations involved in perinatal loss. For the practical part of the thesis, a qualitative research study was chosen. Four objectives were set. The first objective was to determine what information midwives have about perinatal loss, its psychosocial and spiritual aspects, and available support options. The second objective focused on identifying the forms of support and accompaniment midwives provide in cases of perinatal loss. The third objective was to explore the options available to mothers for saying goodbye to their stillborn child. The fourth objective aimed to identify which other professionals and organizations midwives collaborate with in the context of perinatal loss. Based on these objectives, four research questions were developed. The first research question explored the information midwives have about perinatal loss, its psychosocial and spiritual aspects, and support options. The second research question focused on the forms of support and accompaniment that midwives provide in cases of perinatal loss. The third research question investigated the options available to mothers for saying goodbye to their stillborn child. The fourth and final research question aimed to determine which other professionals and organizations midwives collaborate with in the context of perinatal loss. Data collection for the research part of the thesis was conducted through semi-structured interviews with ten randomly selected midwives from three South Bohemian maternity hospitals. The interviews were recorded, transcribed, and analyzed using a pencil and paper method. The midwives verbally confirmed their consent to the interview and recording, and also provided written consent on a pre-prepared form. The results were divided into four main categories and several subcategories. To maintain anonymity, the individual respondents were labeled with the abbreviations PA1 to PA10, and the selected hospitals were identified by the letters A, B, and C. The research findings revealed that all the interviewed midwives have basic knowledge of perinatal loss, with the depth of knowledge depending on whether the midwives had attended a course or lecture, or had a personal interest in the topic. In terms of support, the midwives strive to provide women with available psychological and spiritual support. Communication with the woman is not always easy for the midwives, but despite this, they make every effort to provide the best possible care for women and their families going through perinatal loss, within the limits of their resources. Collaboration between midwives and other organizations is particularly helpful in providing care to women and their families in these situations, especially through the materials these organizations supply to hospitals (e.g., Memory Boxes) and the contacts they provide for further assistance in the home environment. According to the midwives, collaboration with other professionals is very beneficial, although some mention the unavailability of psychologists in the facility and attempt to compensate for this with other accessible resources. The results of this bachelor's thesis could be presented at seminars for midwives.

Klíčová slova

perinatální ztráta, porodní asistentka, mrtvý plod, porod mrtvého dítěte, možnosti podpory

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 7. 8. 2024

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. et Mgr. Ondřej Doskočil, Th.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Porodní asistence / Porodní asistence