Stanovení diagnózy zdravotnickým záchranářem v přednemocniční neodkladné péči

Kristýna BINKOVÁ

Bachelor's thesis

Assessment of diagnosis by paramedic in pre-hospital emergency care

Abstract:

Správné stanovení diagnózy je obtížný um i pro léta zkušené lékaře. Vyžaduje to pečlivý sběr anamnézy a schopnost naslouchání a celkového vnímání pacienta. Zdravotničtí záchranáři v přednemocniční neodkladné péči finální diagnózu nestanovují. Určují pouze tzv. pracovní, popisnou nebo také suspektní diagnózu. Na základě odebrání anamnézy, fyzikálního vyšetření a svých znalostí směřují pacienta na patřičná oddělení s právě již řečenou popisnou diagnózou, kde si pacienta zdravotničtí pracovníci převezmou a znovu komplexně vyšetří. Cílem této bakalářské práce je zmapovat postup a zjistit nejčastější chyby zdravotnických záchranářů při určování popisné diagnózy v přednemocniční neodkladné péči v posádce RZP. Bakalářská práce je rozčleněna do dvou částí, nejprve na teoretickou část a následně na část výzkumnou. Teoretická část se věnuje obecným pojmům jako je anamnéza, legislativa, diagnóza a diferenciální diagnostika nejčastějších onemocnění. Ve výzkumné části bakalářské práce byla zvolena kvalitativní metoda výzkumu, data byla sbírána formou polostrukturovaných rozhovorů se zdravotnickými záchranáři v kraji Vysočina a v Jihočeském kraji. Zhotoveným výzkumem bylo zjištěno, že zdravotničtí záchranáři stanovují popisné diagnózy několikrát denně a vědí, jak správně postupovat. Mají možnost od zaměstnavatele se odborně vzdělávat v této problematice, avšak chybí jim zpětná vazba. Z cílového nemocničního zařízení totiž nedostávají zpětně žádné informace, ze kterých mohou vyhodnotit, zdali jejich stanovení popisné diagnózy proběhlo správně. Tato skutečnost jim brání odhalit případné pochybení. Participanti by zpětnou vazbu velice rádi uvítali, protože by pro ně bylo přínosné si svoji odvedenou práci zkontrolovat. Výsledky bakalářské práce dávají čtenáři možnost získat informace týkající se dané problematiky a legislativy v teoretické části. Hlavním benefitem části praktické jsou zkušenosti a postupy zdravotnických záchranářů z kraje Vysočina a z Jihočeského kraje při stanovení popisné diagnózy v přednemocniční neodkladné péči.

Abstract:

Proper diagnosis is difficult even for many years experienced physician. It requires a carefully collected anamnesis and ability to listen and perception of the patient. Paramedics in prehospital emergency care do not determine suspected diagnosis. They determine only rough description. Based on previous anamnesis, physical examination and premedical knowledge together with suspected diagnosis they send patient to appropriate department. Here he is taken by medical worker and examination is done again. The aim of this bachelor thesis is to describe procedure and find out most common mistakes which paramedics commit when they determine diagnosis during prehospital emergency care. The thesis is divided into theoretical and research section. Theoretical section is about general terms as anamnesis, laws, diagnosis and differential diagnosis of the most common diseases. Research in this thesis was done by qualitative method, data were collected by standardized interviews with paramedics from South Bohemia and Vysocina Region. The aim of this bachelor thesis is to describe procedure and find out most common mistakes which paramedics commit when they determine diagnosis during prehospital emergency care. Research showed that paramedics determine descriptive diagnosis several times a day and they know how to proceed correctly. They have a possibility from the employer to have special training regarding this issue, however they are missing feedback from hospital to verify correctness of determining the descriptive diagnosis. Participants would like to have this feedbacks it would be a confirmation of correctness of their prehospital care. The results of this thesis give the reader information on the issue and legislation in the theoretical part. The main benefit of this thesis should be the experiences and practices of paramedics from the Vysocina Region and the South Bohemian Region in determining descriptive diagnosis in prehospital emergency care.

Keywords

Diagnóza, anamnéza, diferenciální diagnostika, zdravotnický záchranář, zdravotnická záchranná služba, přednemocniční neodkladná péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 5. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Pavel Procháska

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer