Vliv tréninku dýchacích svalů na ventilační parametry a sílu dýchacích svalů u pacientů po transplantaci plic

Veronika KUŽÍLKOVÁ

Diplomová práce

The effect of respiratory muscles training on ventilatory parametres and respiratory muscle strength in patients after lung transplantation

Anotace:

Transplantace plic (LuTX) patří mezi zákroky, které výrazně zasahují do pacientova života. Na jedné straně tento zákrok významně prodlužuje život a na straně druhé přináší i spoustu omezení, jež značně ovlivňují kvalitu života těchto jedinců. Mezi hlavní obtíže patří dušnost, kašel, zahlenění, zvýšená únava, svalová slabost či snížená tolerance zátěže. Cílem této práce bylo zjistit a porovnat vliv tréninku dýchacích svalů na ventilační parametry, sílu dýchacích svalů, únavu a kvalitu života vztahující se ke zdraví u jedinců po LuTX. Výzkumné studie se zúčastnilo 24 jedinců po LuTX, kteří byli náhodně rozděleni do 2 cvičebních skupin (ambulantní rehabilitační program ARP a domácí rehabilitační program DRP). Vstupní a výstupní vyšetření bylo provedeno před a po ukončení dechového tréninku a zahrnovalo vyšetření ventilační parametrů, síly dýchacích svalů a jejich globální funkce. Výstupního vyšetření se nemohli zúčastnit 3 probandi z domácího cvičebního programu, a proto byli vyřazeni ze studie. Únava byla sledována pomocí standardizovaného dotazníku Multidimensional Assessment Scale v české verzi a k hodnocení kvality života ve vztahu ke zdraví byla použita česká verze dotazníku St. George´s Respiratory Questionnaire. Pro posouzení 4 týdenní rehabilitační léčby byl jedincům po LuTX předložen vlastní zpracovaný dotazník. Po absolvování 4 týdenního dechového tréninku dochází ke statisticky významnému (p < 0,05) zvýšení síly dýchacích svalů a poklesu jejich únavy. V rámci ARP dále dochází ke statisticky významnému zvýšení hodnoty vrcholového výdechového průtoku a efektivity práce dýchacích svalů. Rehabilitační léčba v kombinaci s dechovým tréninkem dýchacích svalů s trenažéry Threshold se jeví jako přínosný typ terapie zlepšující stav jedinců po LuTX.

Abstract:

Lung transplantation (LuTX) is one of the treatments that significantly affect patient´s life. On the one hand, this intervention significantly prolongs life and, on the other hand, brings many restrictions that greatly affect the quality of life of these individuals. Major difficulties include dyspnea, cough, mucus obstruction, increased fatigue, muscle weakness, or decreased physical tolerance. The aim of this work was to find out and compare the influence of respiratory muscles training on ventilatory parameters, respiratory muscle strength, fatigue and quality of life related to the health of individuals after LuTX. Twenty-four individuals after LuTX participated in the study. They were ramdomly divided into 2 exercise groups (ambulatory rehabilitation program ARP and home rehabilitation program DRP). The initial and output examinations were performed before and after the respiratory training and included examination of ventilation parameters, respiratory muscle strength and their global function. Three probands from the home exercise program were not able to participate in output examination and they were excluded from the study. Fatigue was monitored by the standardized Multidimensiolanl Assessment Scale in Czech version and the quality of life releated to the health was monitered by the St. George´s Respiratory Questionnaire. For evaluation of the 4 week rehabilitation intervention in LuTX individuals was used our special questionnaire. After 4 weeks of respiratory muscle training, we found out a statistically significant (p < 0,05) increase in the strength of the respiratory muscles and a decrease in their fatigue. ARP also has a statistically significant increase in the peak expiratory flow and the effectiveness of respiratory muscles. Rehabilitation treatment combined with respiratory muscles training with Threshold trainers seems to be a beneficial type of therapy to improve the condition of individuals after LuTX.

Klíčová slova

transplantace plic, respirační fyzioterapie, síla dýchacích svalů, rehabilitace

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 20. 6. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie