Il protocollo fast track per la riabilitazione in seguito ad artroprotesi totale di ginocchio: caso clinico

Aniello OLIVIERO

Bachelor's thesis

The fast track protocol for rehabilitation following total knee arthroplasty: a clinical case

Abstract:

The integrated and multimodal application of the innovative Fast-Track(FT) strategy, based on evidence-based principles of Mini-Invasive Surgery(MIS) and Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), has led in the last decade to an optimization of functional recovery times, to a significant reduction in the average length of hospital stay and also to a big improvement in the post-operative quality of life of patients undergoing prosthetic orthosurgery. Despite the supporting data from systematic reviews and several prospective randomized clinical studies, these management of orthopedic patients is still struggling to be applied in clinical practice, excluding few specialized centers, due to cultural resistance and organizational difficulties. Recent epidemiological studies have provided a progressive incremental forecast of the number of knee endoprothesic surgery intended for a younger population, affected by idiopathic osteoarthritis, consistently eligible for the method. The thesis project is configured, therefore, as an "unedited case report" of elective knee prosthetic surgery aimed at analyze and underline the benefits deriving from the early and intensive physio-kinesitherapy treatment provided by the Fast-Trackprogram in order to support and implement its use in orthopedic plastic operative units and rehabilitation assistance in different italian regions.

Abstract:

L'applicazione integrata e multimodale dell'innovativa strategiaFast-Track (FT), fondata su principi evidence-based di Chirurgia Mini-invasiva(MIS) ed Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), ha condotto nell'ultimo decennio ad una ottimizzazione dei tempi di recupero funzionale, ad una notevole riduzione della durata media di degenza ospedaliera nonché ad un netto miglioramento della qualit? di vita post-operatoria dei pazienti sottoposti ad interventi di ortochirurgia protesica. Nonostante i dati a supporto provenienti da autorevoli review sistematiche e diversi studi clinici prospettici randomizzati,una siffatta gestione del paziente ortopedico fatica, tuttora, ad essere applicatanella pratica clinica, ad eccezione di pochi centri specializzati, a causa di resistenze culturali e difficolt? organizzative. Studi epidemiologici recenti hanno fornito una previsione incrementale progressiva del numero di interventi endoprotesici di ginocchio destinati ad una popolazione pi? giovane, affetta da osteoartrosi idiopatica, coerentemente elegibile per la metodica. Il progetto di tesi si configura, pertanto, come "unedited case report" di chirurgia protesica elettiva di ginocchio volto ad analizzare e sottolineare i benefici derivanti dal trattamento fisiokinesiterapico precoce ed intensivo previsto dal programma Fast-Trackal fine di supportarne ed implementarne l'uso nelle unit? operative di plastica ortopedica ed assistenza riabilitativa campane e/o italiane.

Keywords

ginocchio, protesi, riabilitazione precoce

Language used: Italian

Date on which the thesis was submitted / produced: 7. 9. 2020

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Davide Saccone

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy